全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒科泌尿外科:尿道下裂即尿道開口異常,是小兒常見的先天性陰莖發(fā)育畸形,在男性新生兒中的發(fā)生率約為8;。除影響患兒正常生活外,還會對其心理造成極大創(chuàng)傷。尿道下裂的發(fā)病原因,目前比較一致的看法認(rèn)為屬多基因遺傳病,有一定的家族發(fā)病傾向。
徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科專家朱孝宇介紹了新生男孩尿道下裂及小兒常見的先天性陰莖發(fā)育畸形的治療。
尿道下裂患兒的尿道開口在陰莖腹側(cè)至陰囊會陰的不同位置,尿道開口靠前(即陰莖頭型)的患兒雖不妨礙站立排尿,但陰莖外形多有異常,尿線向下斜;尿道開口在陰莖干、陰囊或會陰者,不僅需要要下蹲排尿,還可因伴發(fā)陰莖下曲畸形,影響陰莖正常發(fā)育,至青春期陰莖勃起時彎曲更為嚴(yán)重,且可伴疼痛及性生活困難。父母應(yīng)在孩子年幼時多留心,爭取早發(fā)現(xiàn)。
尿道下裂一旦診斷確定,均應(yīng)選擇適當(dāng)時機給予手術(shù)矯治矯正陰莖下彎,使尿道開口盡可能接近正常位置,小兒可站立排尿,成人后有生殖能力。手術(shù)宜在有小兒泌尿外科專業(yè)的大醫(yī)院施行。
朱孝宇說,近年來,本病的手術(shù)治療已有了很大進展,過去采用的分期手術(shù)方式已被一期完成的手術(shù)所取代,不僅大大減少了病兒痛苦,而且更加強調(diào)陰莖外觀及功能盡可能接近正常。關(guān)于手術(shù)年齡,目前普遍認(rèn)為應(yīng)在學(xué)齡前完成,或再早一些以減少患兒心理上的創(chuàng)傷。一般來說3歲左右的病兒就能達到完成手術(shù)修復(fù)的基本條件。
據(jù)悉,對于短段型尿道下裂及無陰莖下曲畸形者還可提前手術(shù)。對合并陰莖發(fā)育不良者,因多伴有內(nèi)分泌缺陷,應(yīng)先作相應(yīng)檢查并給予激素治療,待陰莖增大后再施行手術(shù)。一般來說,尿道下裂患兒經(jīng)手術(shù)矯正后大多可取得滿意效果,只要睪丸功能正常,將來是會有生育能力的。
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