全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:當(dāng)X線和懷孕相遇了該怎么辦?這是很多孕媽媽關(guān)心的問題。
通常孕婦接受一次X線檢查,胎兒接受的x線劑量為0.07倫琴,一般認(rèn)為在懷孕頭四個(gè)月胎兒吸收X射線劑量在10倫琴以上,才容易造成畸形。如果孕婦在充分評(píng)估之后確實(shí)需要做X線檢查,則建議穿上孕婦專用的鉛屏蔽服來(lái)減少輻射,尤其是對(duì)腹部的輻射。
單次X線檢查不會(huì)傷害胎兒
國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)的觀點(diǎn)是,在胎兒吸收劑量低于100mGy(0.1Gy=10倫琴),基于輻射危險(xiǎn)而做出終止妊娠的決定缺乏正當(dāng)性。絕大多數(shù)X線檢查的宮內(nèi)照射劑量及其健康危險(xiǎn)水平是安全的。在妊娠第8~15周宮內(nèi)受照劑量在100mGy~500mGy(往往是治療劑量,非常少見)時(shí),應(yīng)慎重考慮畸形、發(fā)育遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和智商下降的危險(xiǎn)度。
以上是專業(yè)觀點(diǎn),下面用通俗的語(yǔ)言來(lái)解釋一下。1.X線的輻射需要累加到一定的量才可能致畸,單次X線檢查的受照射劑量達(dá)不到能造成胚胎或胎兒傷害的劑量。2.國(guó)外大量的臨床證據(jù)表明,孕早期(注意:這里特指孕4周之前,也就是從末次月經(jīng)第一天開始往后數(shù)28天的時(shí)間內(nèi))接受了X線照射,對(duì)肚子里的寶寶的影響只有兩個(gè)結(jié)果:第一種結(jié)果是寶寶接受了全部不利影響,自然流產(chǎn);第二種結(jié)果是寶寶沒有受到不利影響,自然正常生長(zhǎng)。3.懷孕中后期,往往是治療劑量的X線照射才容易導(dǎo)致胎兒畸形,盡管如此,臨床上醫(yī)生對(duì)于這個(gè)時(shí)期的X線檢查也是非常慎重的,盡量減少不必要的X線檢查,但這不代表懷孕期間就絕對(duì)不能做X線檢查,只是為了盡量減少致畸的可能性。
備孕者X線檢查前先做懷孕測(cè)試
在孕4周前,在意外懷孕的狀況下照了X線,如果胚胎沒有自然流產(chǎn)的話,可以考慮按照“全或無(wú)”的理論來(lái)保留寶寶。但對(duì)于計(jì)劃懷孕以及備孕中的夫妻,可以在照X線前先做是否懷孕的檢測(cè),確認(rèn)沒懷孕再照X線。
國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)建議在懷孕前,也應(yīng)該有一段時(shí)間不受X線照射,為保險(xiǎn)起見,一般的建議是照過(guò)X線后的3個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免懷孕,包括男女雙方。但是請(qǐng)注意,3個(gè)月的說(shuō)法只是經(jīng)驗(yàn)性的推斷,并沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),而且與本文之前的一些結(jié)論矛盾,只是作為備孕父母的一個(gè)參考意見。
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