全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒病例分析：
小兒腎病表現(xiàn)為“三高一低”
小兒腎病綜合征，是指多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿中丟失。患兒在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫的“三高一低”癥狀。
“水腫是小兒腎病的明顯特征。專家提醒家長(zhǎng)要留意孩子的身體變化，通常輕度水腫僅表現(xiàn)在早晨起床，眼瞼水腫;重者全身水腫，陰囊水腫表現(xiàn)光亮，嚴(yán)重水腫有腹水及胸水。不少患兒還有疲倦，厭食，精神萎靡，面色蒼白等癥狀?；純好庖吖δ艿拖?，因而經(jīng)常有感染，若治療不及時(shí)可合并有低血容量休克，電解質(zhì)紊亂，血管栓塞，急性腎功能衰竭等，可用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。
因此，如果孩子出現(xiàn)上述的表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)們一定要引起重視，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)診治，以免延誤病情，耽誤了孩子治療的最佳時(shí)機(jī)。
上呼吸道感染是常見發(fā)病誘因
小兒原發(fā)性腎病綜合征病因尚不清楚，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為上呼吸道感染是誘因。“患兒在起病前常有上呼吸道感染史，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時(shí)有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。”王洪青表示。
免疫力低下也是誘因之一。小孩子因?yàn)轶w質(zhì)弱，體內(nèi)免疫細(xì)胞比正常的人少，免疫功能不強(qiáng)，因此免疫細(xì)胞有時(shí)不但沒有吞吃病菌，而是暫時(shí)把病菌包容起來(lái)，身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物。隨著血液循環(huán)，到了腎臟時(shí)，會(huì)沉積到腎小球的基底膜，從而對(duì)腎臟有一種損害，使大量蛋白流失，最終導(dǎo)致腎病綜合征。
另一種小兒繼發(fā)性腎病綜合征，其常見原因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、類風(fēng)濕、EB病毒感染、家族遺傳性疾病、代謝性疾病、繼發(fā)感染(如細(xì)菌、病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病等疾病，還有藥物中毒等因素。
護(hù)理關(guān)鍵防感冒忌打預(yù)防針
專家提醒家長(zhǎng)，小兒腎病綜合征病程較長(zhǎng)，極易反復(fù)發(fā)作。“據(jù)臨床資料報(bào)道，有的患兒2~3歲時(shí)發(fā)病，到10~12歲時(shí)病還沒有好，上呼吸道感染是反復(fù)發(fā)作的禍?zhǔn)?。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，使得治療變得極為困難。”
專家強(qiáng)調(diào)，患病后的護(hù)理重點(diǎn)預(yù)防感冒，及時(shí)給孩子增減衣服，注意保暖。在飲食上，患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。同時(shí)，還應(yīng)該嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量，做些安靜的游戲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免孩子疲勞，加重病情。家長(zhǎng)要注意掌握疫情，避免交叉感染，幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源，應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離，以防感染其它傳染病。家長(zhǎng)還應(yīng)注意觀察孩子的小便情況，如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等，應(yīng)及時(shí)送小便到醫(yī)院化驗(yàn)。
針對(duì)兩歲以內(nèi)孩子需要定期打預(yù)防針，她提醒腎病患兒不能打各種預(yù)防針，必須待腎病完全緩解和停藥1年以上，才可打預(yù)防針。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科 王洪青 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系， 擅長(zhǎng)過(guò)敏性紫癜性腎炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合癥、lgA腎病的診治。
門診時(shí)間：周二全天
徐州兒科熱線：0516-85707122
