老年抑郁癥,是常見老年人心理疾病,老年人抑郁的后果是極其嚴(yán)重的,甚至有可能危及生命。由于抑郁是長期情緒低落的結(jié)果,因而很容易引發(fā)心肌梗塞、高血壓、冠心病和癌癥等身體疾病。抑郁又是自殺的最常見原因之一。
抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥老人占老年人口7%~10%,患有軀
老年期常見病體疾病的老年人,其發(fā)生率可達(dá)50%。臨床主要表現(xiàn)為抑郁綜合征為特征的疾病,隨著人均壽命的延長和老年性疾病發(fā)病率逐漸增高,老年人抑郁癥的患病率也相應(yīng)增高,嚴(yán)重危害了老年人的身心健康。
如果家中的老人經(jīng)常情緒低落?他們健忘、失眠、吃不下,同時不愿參與活動。老人很可能是患上老年抑郁癥。世界各地老年人精神疾病調(diào)查顯示,抑郁癥發(fā)病率最高(16%-26%),其次才是老年癡呆癥。被孤立者、孤獨者、失業(yè)者或剛遭遇哀傷事件的人,都是老年抑郁癥的高危險群。此外,20%的中風(fēng)或心臟病患者,也會陷入抑郁狀態(tài),女性患病的比例是男性的兩倍。
主要癥狀
健忘
老年抑郁癥患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問題,但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的
關(guān)注老年人健康忘記一切,而抑郁癥患者只是堅信自己已忘記。舉個例子,如果問老人癡呆癥患者他吃的是什么早餐,他一定說錯,或根本答非所問。但如果問老年抑郁癥患者,他會對醫(yī)生說“不知道”或“我記不起來了”,如果醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他一定記得,最終他說出來的答案會是完全正確的。
癡呆癥患者因為頭腦逐漸失去功能,所以走在街上會完全沒有方向感,甚至?xí)r常迷路或走失,但這種事情并不會發(fā)生在抑郁癥患者身上。
無力感
抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情,這種極度悲傷的感覺同時會產(chǎn)生一連串生理上的不適,包
注意區(qū)別括失眠、沒有胃口、體重減輕、長期感到疲倦及失去體驗快樂的能力?;颊吒惺懿坏缴畹臉啡?,并經(jīng)常有頭疼、背痛及腹痛的癥狀,專注力也大幅度下降。
老年人患上抑郁癥的幾率較高,是因為老人在退休后會寂寞及產(chǎn)生無力感(覺得自己沒有用了),加上收入驟減(或完全沒收入)、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問題及老友一個個去世。
走出誤區(qū)
誤區(qū)1
只是情緒問題,不是疾病
老李近一個月以來總感到心情不好,煩躁不安,沒什么高興時候,以前愛看報紙,愛聽京劇,這些日子也覺得索然無味,不愿意說話,不想活動,總想一個人獨處,吃不香,睡不好,體重也掉了十多斤。精神科醫(yī)生診斷為抑郁癥,可家里人覺得這只是情緒方面的小問題,還沒到病的份兒上。
抑郁癥是一種常見的精神疾病,患病率很高。人都有情緒不好的時候,但情緒不好到了一定程度,持續(xù)到一定時間,就可能是抑郁癥,就不應(yīng)該認(rèn)為是通常的情緒不好,而應(yīng)該以抑郁癥來對待。
誤區(qū)2
老伴去世,悲傷過度,不是得了抑郁癥
趙女士的老伴半年前因病去世,她一直無法從悲傷中擺脫出來,心里非常難受,常想起這么多年來,夫妻
多運動可以預(yù)防抑郁互相陪伴,恩恩愛愛,如今只留下自己一個人形影孤單。她整日以淚洗面,半年多時間心情一直好不起來,看見什么都覺得沒意思,子女們專門來陪她,她也覺得心煩,不愿出門,整日唉聲嘆氣,有時甚至想死。大家都覺得這是親人去世的正常反應(yīng),根本不是病。
親人去世后,親屬(居喪者)一定非常痛苦,情緒行為也一定與平常不同,醫(yī)學(xué)上稱作居喪反應(yīng)。居喪反應(yīng)是一種正常的悲痛反應(yīng),親屬經(jīng)常向周圍人訴說悲傷的心情,會有輕微的負(fù)罪感,如認(rèn)為自己沒有照顧好死者,會有輕微的體重減輕與睡眠紊亂,但在2個月內(nèi)嚴(yán)重癥狀會消失,居喪者會試圖重返工作和社會活動,如盡量與家庭成員在一起或去工作,居喪者主動通過這些方式來轉(zhuǎn)移注意力,擺脫悲痛情緒,1年內(nèi)情緒逐漸平穩(wěn)。而居喪者患的抑郁癥是一種異常的悲痛反應(yīng),與居喪反應(yīng)有多方面不同,抑郁癥患者會有強(qiáng)烈的負(fù)罪感,認(rèn)為自己有罪,會有強(qiáng)烈的無價值感,認(rèn)為自己活得毫無意義,經(jīng)??紤]或企圖自殺,有明顯的體重減輕和睡眠紊亂,這些嚴(yán)重的癥狀持續(xù)2個月以上,患者幾乎不想也無法重新開始工作與社會活動,這種異常的情緒可持續(xù)1年以上。因此,切不可把抑郁癥當(dāng)成正常的居喪反應(yīng)。
誤區(qū)3
退休后抑郁,是不適應(yīng)
老劉以前在單位當(dāng)局長,一呼百應(yīng),非常風(fēng)光,今年到年齡退休了。回家后總覺得不適應(yīng),家里沒什么大
幸福晚年事讓自己拍板,老伴也不聽自己的,半年都過去了,老劉高興的時候一直很少,總覺的特別沒意思,不想說話不想動,吃不下飯,睡不好覺。周圍人都說老劉只是適應(yīng)不了退休后的生活,性格不夠開朗,不是得了病。
遇到不如意的生活事件,醫(yī)學(xué)上稱作不良生活事件或負(fù)性生活事件,每個人都需要一個適應(yīng)過程。在這個過程中,可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒。性格開朗、心理素質(zhì)好的人能很快度過這一時期,接受現(xiàn)實,正確面對以后生活;性格不開朗、心理素質(zhì)差的人則可能出現(xiàn)持續(xù)較長時期的抑郁、焦慮情緒。醫(yī)生判斷患者是否得了抑郁癥,是根據(jù)前面所述的抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),不管有無重大刺激,不管是什么性格類型,只要嚴(yán)重到一定程度,滿足標(biāo)準(zhǔn),就診斷為抑郁癥,就應(yīng)該進(jìn)行抗抑郁治療。當(dāng)然,抑郁癥與性格、與生活事件有密切聯(lián)系,性格不開朗,不樂觀的人,在不良生活事件發(fā)生后,更容易得抑郁癥。中老年抑郁癥患者發(fā)病前常有家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、身患重病等誘發(fā)因素。特別是在離、退休后,由于離開工作崗位,社會活動圈子縮小,更容易產(chǎn)生孤獨、無助、自卑等不良心理,很容易患抑郁癥。
誤區(qū)4
只是身體不好,沒有精神問題
老張這幾個月來,總覺得身體不舒服,心慌氣短,胸口發(fā)悶,疲乏無力,食欲減退,體重減輕。全家都擔(dān)心老張得什么病了,陪老張多次到各大醫(yī)院檢查,也沒查出什么問題。最后,精神科大夫診斷為抑郁癥,家里人都不解:這明明是身體上的毛病,怎么是抑郁癥?
有些中老年抑郁癥患者,往往主訴最多的是軀體的各種不適,到多家大醫(yī)院各個科室反復(fù)檢查,但又找不到任何器質(zhì)性的病因。其實,在這些軀體不適下常掩蓋著患者內(nèi)心抑郁的體驗。遇到這種排除軀體疾病后的患者,經(jīng)過專科醫(yī)生的仔細(xì)詢問,能發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心存在著無愉快感、無興趣、精力缺乏等抑郁體驗。這種情況醫(yī)學(xué)上稱作隱匿性抑郁。經(jīng)過抗抑郁治療后,軀體不適將緩解。