徐州牙科專家專家:牙齒的牙冠有三層結(jié)構(gòu),最外層的是牙釉質(zhì),呈白色;中間一層是牙本質(zhì),呈淡黃色;最里面一層是牙髓組織,楔狀缺損就是把最外層堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)磨掉了,非常敏感的牙本質(zhì)露了出來(lái),所以一接觸酸的、甜的、涼的、熱的,牙都會(huì)感到刺激;對(duì)化學(xué)、溫度刺激敏感。磨損得越多,與牙髓組織越接近,癥狀就越嚴(yán)重。如果不及時(shí)治療,缺損會(huì)深及牙髓,發(fā)生牙髓病和根尖周病,引起劇烈疼痛;最終,因牙齒缺損過(guò)多而導(dǎo)致牙齒折斷。
人的牙齒雖然很堅(jiān)固,但也有薄弱部位,牙頸部釉牙本質(zhì)交界處的結(jié)構(gòu)就比較薄弱,耐磨能力最差,不正確的刷牙方式易導(dǎo)致楔狀缺損產(chǎn)生,特別是長(zhǎng)期用力橫刷及使用牙刷的毛較硬的人,天長(zhǎng)日久在牙頸部就形成小的缺口,導(dǎo)致嚴(yán)重的楔狀缺損。這與俗話所說(shuō)的"水滴石穿"、"繩鋸木斷"的道理一樣,尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出處,刷牙時(shí)受力大,次數(shù)多,楔狀缺損發(fā)生概率大。
因此,也有人把楔狀缺損稱為刷牙磨損。其次,喜食酸性食物的人也易患楔狀缺損,齦溝內(nèi)的酸性分泌物,唾液pH值偏低、酸性食物、胃病反酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解,導(dǎo)致楔狀缺損發(fā)生。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),除刷牙以外,牙齒在咀嚼時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力集中于牙頸部,也會(huì)造成疲勞性損傷,特別是咬硬物時(shí)。例如,喜歡用牙齒咬小核桃、啤酒瓶蓋、肉骨頭等物,牙齒很容易產(chǎn)生楔狀缺損。
糾正錯(cuò)誤的刷牙方式
楔狀缺損是完全可以治療的,目前楔狀缺損一般無(wú)需使用藥物治療,對(duì)于組織缺損少且無(wú)自覺(jué)酸痛癥狀的患者,局部不需要特殊處理。但一定要糾正錯(cuò)誤的刷牙方式和不良的咬硬物習(xí)慣。刷牙要從齦緣向切端方向"豎"刷,選用刷毛較軟的牙刷;用含氟或脫敏牙膏,牙膏的顆粒不可過(guò)粗、過(guò)硬;注意牙刷定期更換,治療胃病,避免口腔內(nèi)過(guò)酸,必要時(shí)可用弱堿液漱口。有牙本質(zhì)過(guò)敏者應(yīng)用脫敏療法;對(duì)缺損較嚴(yán)重的患者,應(yīng)選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復(fù)合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好,以防繼續(xù)發(fā)展,同時(shí)應(yīng)糾正偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,平衡全口的咬合力,減少咀嚼過(guò)硬的食物;對(duì)于那些有重度缺損,同時(shí)有牙髓感染或根尖周病者,可作牙髓治療或根管治療術(shù)。
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