1．什么是血脂？ 血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。
?。玻裁词歉哐?高血脂是指血中膽固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）過高或高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ－Ｃ）過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。
３．高血脂的危害？ 血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”）這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心??；發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。
4．哪些人易得高血脂？ 有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高糖飲食者；絕經(jīng)后婦女；長期吸煙、酗酒者；習(xí)慣于靜坐的人；生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者； 肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。
5．沒有癥狀不等于血脂不高 由于高血脂的發(fā)病是一個慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，較覺，較重的會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
6．您的血脂高嗎？ 總膽固醇（TC）低于5.20mmol/L(200mg/dl) 正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl) 異常；低密度脂蛋白膽固醇（LDL--C）低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl異常；高密度脂蛋白膽固醇（HDL--C）高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl）異常。
7．調(diào)節(jié)血脂三大法寶 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。
(1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加維生素、纖維（水果、疏菜、面包和谷類食物）
(2)正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu)：一個雞蛋、一個香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可選多種品種）；100克凈肉，包括魚、禽、畜等肉類（以可食部分計算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品，例如豆泥，豆沙和煮爛的整豆）；500克左右的糧食（包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內(nèi)）；每天飲用湯，每餐一碗。
(3)具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1~2個）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
(4)高血脂患者治療膳食舉例： 早餐，豆?jié){200毫升，蒸餅50克，煮熟黃豆10克； 中餐，標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米粉兩面饅頭100克，米稀飯50克，瘦豬肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米飯150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉條10克，鯉魚20克，土豆絲100克。全日烹調(diào)用油12克。
?。?）改善生活方式 a.減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精：酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。d.有氧運動。
8.老年人適當(dāng)運動量 通過心率計算運動量是否適宜，心率保持在（220-年齡）×（60%-85%）。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進行健身鍛煉最佳時間：早晨5時，運動量不宜過大，應(yīng)保持輕到中等強度；上午10時是一天中最佳的運動時機，下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間；晚飯前0.5~1小時，此時進行散步（或快走）和做保健體操，是有利于治療糖尿病的體育療法。同時應(yīng)注重心理健康，保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。
9.藥物治療，保心護腦 九十所代初，國際醫(yī)學(xué)界進行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究，結(jié)果令人振奮：長期服用調(diào)脂藥物不僅降低血脂，同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡言之，調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。目前，全球醫(yī)生和患者對調(diào)脂治療極其重視，觀念發(fā)生根本性變化。因此有人稱調(diào)脂的年代已經(jīng)到來！
10.如何選擇理想的調(diào)脂藥？ 當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，加強體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時，就必須開始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類：（1）他汀類，以降低膽固醇為主，如舒降之、普拉固等；（2）貝特類：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；（3）天然藥物類，對降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因為血脂增高是一個緩慢的過程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續(xù)作用的過程，因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，選擇降脂作用明顯，毒副作用小的降脂藥物。
11.檢查血脂至關(guān)重要：由于目前仍有很多人對高血脂的危險認(rèn)識不足，再加高血脂本身并沒有什么癥狀，因此，很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然，當(dāng)您有下述情況時，如高血脂家族史，肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng)，糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長期高糖飲食，請您及早檢查血脂。普通人：每2年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查1次血脂；高危人群和高血脂患者：聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。
12.血脂與冠心?。壕芙y(tǒng)計，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈，由于過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。 引起冠心病的危險因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應(yīng)長期服用調(diào)脂藥。因為長期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。
13.血脂與腦梗塞的關(guān)系：當(dāng)血液中膽固醇增高時，容易形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積，使動脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動能缺損。它發(fā)生在腦血管時引起腦梗塞，醫(yī)學(xué)證明：長期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞，還能預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng)：腦中風(fēng)的原因很多，有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等，其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明，長期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率，因此，臨床醫(yī)師對高血脂的治療越來越重視。
14.血脂與糖尿?。焊哐⒏哐獕号c高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂：糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等，這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。調(diào)整血糖能一定程度改善血脂，但要達(dá)到理想水平，還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。
15.血脂康-既降血脂、又可輔助降低血糖：經(jīng)北京醫(yī)院內(nèi)分泌科專家研究發(fā)現(xiàn)，降糖藥效果不理想的糖尿病患者加服血脂康，不僅調(diào)節(jié)異常血脂，還能輔助降血糖。
16.血脂與脂肪肝： 脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致，常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%，成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝，部分患者可發(fā)展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預(yù)后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀：輕度脂肪肝多數(shù)無自覺癥狀，中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦：早期治療，可以阻止脂肪肝的發(fā)展，大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)；應(yīng)用調(diào)脂藥進行治療。
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