全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/新生兒外科:僅23個(gè)月大的女童出生至今沒辦法正常進(jìn)食,只能靠兩根管子維持生命。喬治患有罕見的腹部缺陷——先天性腹裂,出生時(shí)腸道就暴露在體外。盡管經(jīng)歷過七次手術(shù),但她的病情仍沒有好轉(zhuǎn)。
腹裂患兒無法正常進(jìn)食
將近兩歲的喬治亞出生以來沒有嘗過食物的滋味,只能依賴導(dǎo)管將鼻子送入胃中。今年6月,醫(yī)生對她進(jìn)行了第7次手術(shù),但很可惜手術(shù)失敗了,一切都重歸原點(diǎn)。
喬治亞的母親表示,她無法哺乳她的女兒,當(dāng)其他小孩已經(jīng)開始學(xué)會吃固態(tài)食物時(shí),喬治亞仍只能通過鼻中的導(dǎo)管進(jìn)食。“我們很希望能盡快找到讓她正常進(jìn)食的方法。”但喬治亞至少需要等待兩年才能再一次接受伯明翰兒童醫(yī)院醫(yī)生腸道移植的手術(shù)。
腹裂患者多為早產(chǎn)兒、低重兒
腹裂是一種先天性腹壁發(fā)育不全的罕見畸形,在臍旁留有全層腹壁缺損,并有內(nèi)臟從缺損處脫出。腹裂好發(fā)于低體重兒和早產(chǎn)兒。
在懷孕早期,胎兒的腸道會在臍帶內(nèi)生長,幾周后移入胎兒的腹部。但如果胎兒的腹壁沒有完全形成,就會導(dǎo)致腸子生長在胎兒體外。
寶寶出生時(shí)出現(xiàn)腹裂需要立即進(jìn)行治療。第一步醫(yī)生會把裸露的腸子包裹起來,以減少流體和熱量的損失,避免腸子受到進(jìn)一步的感染和傷害。待寶寶身體特征穩(wěn)定后,醫(yī)生會將腸子放回腹部,直到腸子被腹部全部包裹后就封閉腸壁。術(shù)后有些寶寶的腸子會恢復(fù)正常并開始進(jìn)食,但有些寶寶的腸子由于在手術(shù)中受到太多傷害仍無法痊愈,需要進(jìn)一步的治療。
產(chǎn)前B超檢查可診斷腹裂
腹裂可引發(fā)各種并發(fā)癥,如腸缺血和腸壞死.腸系膜長時(shí)間受壓迫導(dǎo)致淋巴和血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙,嚴(yán)重者腸管可發(fā)生壞死或穿孔;還可發(fā)生低體溫、硬腫癥.腹裂患兒散熱較一般嬰兒多,加上新生兒本身皮下脂肪組織中含飽和脂肪酸多,熔點(diǎn)高,易于凝固而引起皮膚硬腫。
腹裂畸形給患兒及其家庭帶來了巨大的傷害和痛苦,因此產(chǎn)前的檢查至關(guān)重要。母親在懷孕期間進(jìn)行常規(guī)B超診斷檢查時(shí)可以診斷胎兒是否患有腹裂畸形。
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