全程導醫(yī)網 徐州兒科頻道:臨床與母乳喂養(yǎng)有關的黃疸分為母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸綜合癥,有時這兩種可以同時存在。它們在母乳喂養(yǎng)時都應注意有關事項。
(1)母乳喂養(yǎng)性黃疸。也稱為“缺乏”母乳的黃疸。一般發(fā)生在新生兒出生后3~4天,持續(xù)時間一般不超過10天,多發(fā)生在初產婦的孩子。究其病因有:①添服了口服葡萄糖液;②不經常哺乳;③胎便排出延遲。這些原因使新生兒缺乏母乳的喂養(yǎng),造成黃疸嬰兒。
徐州兒童醫(yī)院新生兒科專家曹慧介紹,母乳喂養(yǎng)性黃疸處理方法:①母親一定要做到勤喂乳,在24小時內哺乳在8~12次,或者更多;②要仔細觀察新生兒是否確實有效地吸吮到乳汁;③注意大便形狀;對胎便排除延遲的新生兒可行灌腸處理;④限制輔助液體的添加,使嬰兒充足地攝取乳汁。
(2)母乳性黃疸綜合癥。其發(fā)生率為1%,一般發(fā)生在生后7天左右。黃疸可持續(xù)3周到3個月。多見于經產婦的新生兒。嬰兒全身情況良好,發(fā)育正常。究其病因,認為是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂腸道內的結合膽紅素,增加了膽紅素的肝腸循環(huán),升高了血中的膽紅素值。
對此病的處理首先要明確診斷,排除其他可能引起黃疸的病癥。如膽紅素不少于20毫克%(342μmol/L)不必暫停母乳喂養(yǎng),如果超過20毫克%(342μmol/L),可暫停母乳喂養(yǎng)24~48小時,但母親要擠空乳房內乳汁,以免日后乳汁分泌減少。