全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道:做了20年兒科醫(yī)生,每每拿著孩子已經(jīng)閉合或即將閉合的骨齡照片,總不忍心說(shuō):“孩子,你的個(gè)子不會(huì)再長(zhǎng)了。”但又不得不說(shuō)??偨Y(jié)下來(lái),以下9種情況的孩子,可能會(huì)面臨身高偏矮的問(wèn)題:
1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。
2、出生時(shí)為宮內(nèi)發(fā)育遲緩(足月小樣兒)、早產(chǎn)兒身高小于正常新生兒,其中10%-15%的孩子2歲后不能追趕到正常身高曲線。
3、青春發(fā)育前每年長(zhǎng)高不足5厘米。 4、與同齡孩子比身高較矮。 5、性發(fā)育過(guò)早或過(guò)遲發(fā)育。 6、肥胖兒。
7、臀位產(chǎn)、難產(chǎn)、出生窒息、腦外傷等病史又合并生長(zhǎng)緩慢。
8、曾服用或長(zhǎng)期服用增高藥、增強(qiáng)免疫藥、糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)腎益氣中藥的孩子,合并性發(fā)育過(guò)快、生長(zhǎng)突增過(guò)早等現(xiàn)象。
9、甲狀腺功能減低癥患兒。一些先天性甲低患兒在2歲前發(fā)病,如果不經(jīng)治療,會(huì)造成智力低下。但2歲后發(fā)病通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙、便秘、貧血、活動(dòng)少、食欲低下等癥狀。
市婦幼保健新生兒科專家鄧曉毅介紹說(shuō),很多家長(zhǎng)并不知道孩子長(zhǎng)得慢也是病,他們要么把孩子的身高交給時(shí)間,要么花大量的錢(qián)給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使用增高器械,殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療,甚至適得其反。希望家長(zhǎng)掌握孩子生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和常識(shí)。
掌握孩子生長(zhǎng)情況
首先是觀察。如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長(zhǎng)得慢、個(gè)頭矮,就應(yīng)盡早找醫(yī)生咨詢,通過(guò)孩子的生長(zhǎng)量表,了解孩子是平均身高還是偏矮身高。
其次是記錄孩子的生長(zhǎng)速率。如果孩子2歲以后到青春發(fā)育前,每年生長(zhǎng)的高度不到5厘米,應(yīng)該就醫(yī)咨詢。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育中的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該記錄孩子每年長(zhǎng)多少。如果沒(méi)有測(cè)量,孩子的褲子幾年都穿不短,肯定也有問(wèn)題。
第三是注意孩子的性發(fā)育。性早熟或青春早發(fā)育的孩子會(huì)伴有骨齡提前,可能導(dǎo)致“高小孩”、“矮大人”現(xiàn)象?,F(xiàn)實(shí)中不少孩子在小學(xué)時(shí)身高比同齡孩 子高,身材也壯,家長(zhǎng)從沒(méi)想過(guò)孩子會(huì)有身高問(wèn)題。但到了初中或高中孩子生長(zhǎng)速率逐漸下降,在班里排隊(duì)越來(lái)越靠前,如果那時(shí)再來(lái)就醫(yī),孩子的骨骺可能就已經(jīng) 閉合或接近閉合了。也就是說(shuō),孩子就醫(yī)時(shí)不理想的身高,可能就是他的終身高度了。
生理年齡與時(shí)間年齡不一致
許多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn),不是說(shuō)男孩子骨齡18歲、女孩子16歲才閉合嗎?為什么他們的男孩子才十四五歲、女孩子才十二三歲或更小,生長(zhǎng)就完全停止了呢? 有些家長(zhǎng)甚至還在等待“二十三躥一躥”呢!在這里我們提到的孩子骨骺閉合是指生理年齡,而家長(zhǎng)說(shuō)的年齡是時(shí)間年齡。正常人的骨齡可以和時(shí)間年齡相差1到2 歲。性早熟或青春早發(fā)育的孩子的骨齡,則很可能會(huì)超過(guò)這個(gè)范圍。這時(shí)如果讓孩子與他的同齡孩子比個(gè)頭,就會(huì)顯得身材較高。
而實(shí)際上,他應(yīng)該和與他提前的骨齡同歲的孩子比較,并依據(jù)此數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)孩子的終身高范圍,這樣就會(huì)及早發(fā)現(xiàn)孩子的身高度異常。家長(zhǎng)應(yīng)該了解這些相 關(guān)知識(shí),密切注意孩子青春發(fā)育跡象,特別是孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)加速時(shí),應(yīng)該注意是否開(kāi)始性發(fā)育了、性發(fā)育的時(shí)間是否過(guò)早。如果女孩8歲前開(kāi)始乳房發(fā)育,男孩9歲 以前開(kāi)始睪丸發(fā)育,都叫性早熟。
了解孩子的發(fā)育標(biāo)志
很多家長(zhǎng)并不了解什么是孩子的發(fā)育標(biāo)志,往往誤以為女孩子乳房高出胸部平面才叫發(fā)育。其實(shí)孩子開(kāi)始發(fā)育時(shí),乳房外觀是平坦的,觸摸可有觸痛及皮 下可及一個(gè)很小的硬核。男孩子的性發(fā)育開(kāi)始時(shí)間經(jīng)常被家長(zhǎng)忽略,很多家長(zhǎng)以為變聲和遺精才是性發(fā)育,事實(shí)上那已經(jīng)到發(fā)育的高峰期了。正常男孩子的性發(fā)育通 常是從睪丸變大開(kāi)始的,醫(yī)學(xué)上把睪丸由4毫升增長(zhǎng)到5毫升作為男性正常性發(fā)育開(kāi)始的標(biāo)志。如果發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)向內(nèi)分泌科醫(yī)生咨詢。
3大方法幫助孩子長(zhǎng)高
雖然說(shuō)身高約有70%受制于遺傳因素,但是只要能有效掌握30%的后天因素,那么要改變身高也不是天方夜譚,這就需要從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠這3大方面入手。
晚上10點(diǎn)就睡覺(jué)
鄧主任介紹說(shuō),人體生長(zhǎng)激素分泌最為旺盛的時(shí)間是深夜11點(diǎn)至半夜4點(diǎn),如果能在這一時(shí)間段內(nèi)熟睡,將有助于身高發(fā)育。由于幼兒進(jìn)入睡眠狀態(tài)大約需要30分鐘,所以平時(shí)盡量讓幼兒在晚上10點(diǎn)上床睡覺(jué),這樣才能在深夜11點(diǎn)左右進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
多做跳躍、伸展運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)拉扯關(guān)節(jié),刺激身體分泌生長(zhǎng)激素。多做跳躍性運(yùn)動(dòng)如打籃球、跳繩等,以及那些幫助伸展身體的運(yùn)動(dòng)小游戲,都有助于幼兒長(zhǎng)高。
少吃甜食
如果體內(nèi)糖分過(guò)高,將導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌降低。因此,盡量不要讓孩子吃過(guò)多的甜食,包括糖果、飲料等。除此之外,每天早晚要各喝1杯牛奶(每杯在240~500毫升之間,依幼兒情況而定),讓孩子多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。如果擔(dān)心牛奶的糖分過(guò)高,也可用無(wú)糖豆?jié){取代。