煙癮太大需藥物治療

全程導(dǎo)醫(yī)綜合信息：平均起來，吸煙者比不吸煙者約早10年死亡。吸煙造成的健康損害具有長(zhǎng)期滯后性的特點(diǎn)。每天吸一包煙的人的肺，一生中至少比不吸煙者的肺多吸入5kg的毒性顆粒！吸煙實(shí)際上是一種慢性疾病。世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類，確認(rèn)煙草是目前對(duì)人類健康的最大威脅。

　　戒煙的益處很大。60、50、40、30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9、10年的期望壽命。煙草中的尼古丁是導(dǎo)致吸煙成癮的生物堿。尼古丁不是煙草中特有的化學(xué)成分，屬于非致癌物質(zhì)，通過燃燒的煙草蒸餾而來。尼古丁是一種興奮劑，可以使吸煙者產(chǎn)生輕柔愉快的感覺。尼古丁最大的危害在于它的成癮性，且作用極其迅速。過量吸入還可引起抑制或麻痹作用。

　　對(duì)煙草依賴最佳的治療方案是藥物和行為治療相結(jié)合。單純自行戒煙的失敗率約為90％～95％，而有效的藥物措施可使成功率倍增（2～3倍）。對(duì)于每天吸煙10支或更多者，應(yīng)鼓勵(lì)給予尼古丁制劑治療。鼓勵(lì)使用戒煙輔助藥，特別是尼古丁中度或重度依賴者。

　　目前還沒有有效的戒煙藥。尼古丁替代療法（NRT）20多年前在歐洲起步，上世紀(jì)90年代初進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，是WHO推薦、美國(guó)FDA批準(zhǔn)，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)有效、安全、不良反應(yīng)少而輕的藥物戒煙方法。

　　尼古丁替代療法的原理是采用非香煙形式，提供部分原來從香煙中獲得的尼古丁，而治療量的尼古丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于從香煙中獲得的量，能提高戒煙成功率，又避免吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)（CO和焦油）對(duì)身體的毒害。NRT經(jīng)廣泛臨床研究證實(shí)能有效控制煙癮，緩解戒煙過程中的不適癥狀。NRT的戒煙成功率是安慰劑的兩倍。對(duì)于每天吸煙10支或更多者，應(yīng)鼓勵(lì)給予尼古丁制劑治療。

　　WHO建議，治療煙草依賴的一線藥物包括鹽酸安非他酮、尼古丁透皮貼劑（如新進(jìn)入我國(guó)的尼派）、尼古丁口膠、尼古丁鼻噴劑、尼古丁吸入劑以及尼古丁舌下含片等。

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