高血壓患者阿司匹林不宜長(zhǎng)服

全程導(dǎo)醫(yī)綜合信息：由于阿司匹林有著溫和的抗凝作用，每日服用低劑量的阿司匹林作為預(yù)防心腦血管疾病的方法，已得到廣泛應(yīng)用。

　　值得注意的是，在長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林的人群中，有不少人患有高血壓病。如果這些人出現(xiàn)腦血管性卒中，即可能是由血管阻塞（如血栓形成）所致，也可能是由血管破裂出血（如腦出血）所致。由于前者是腦血管堵塞不通，因而需要活血抗凝，而后者則是由于血管破裂。顯然抗凝只會(huì)加重病情，所以只能是止血。很明顯，這二者在原則上是完全對(duì)立的。由于存在以上的情況，到底應(yīng)當(dāng)如何對(duì)待應(yīng)用阿司匹林的問(wèn)題，就顯得十分重要了。

　　英國(guó)研究人員近來(lái)報(bào)告說(shuō)，血壓比較高的人服用阿司匹林，有可能帶來(lái)更大的出血并發(fā)癥危險(xiǎn)；而在預(yù)防心臟病發(fā)作或腦卒中危險(xiǎn)方面，并沒(méi)有得到任何的益處。基于這樣的情況，有專家甚至認(rèn)為對(duì)血壓較高的人來(lái)說(shuō)，根本就不存在要長(zhǎng)期使用阿司匹林的問(wèn)題。

　　在英國(guó)人的這項(xiàng)研究中，包括了年齡在45～69歲之間的5499人。在預(yù)防冠心病發(fā)作方面，他們中間或者服用阿司匹林，或者服用形態(tài)同阿司匹林一樣但無(wú)療效的安慰劑。研究結(jié)果是，血壓在130毫米汞柱以下服阿司匹林的人中，心臟病的發(fā)作率低了45％。然而本組研究報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，血壓在145毫米汞柱以上服用阿司匹林的受檢組，心臟病發(fā)作危險(xiǎn)卻并沒(méi)有明顯減少。

　　在腦卒中的發(fā)生率方面，血壓低于130毫米汞柱的服用阿司匹林組發(fā)生率為41％，這也正是服用安慰劑的類似人群腦卒中的發(fā)生率。然而血壓在145毫米汞柱以上的服用阿司匹林組發(fā)生腦卒中的幾率為42％，這一數(shù)字比用安慰劑組腦卒中發(fā)生率還要高一點(diǎn)。

　　研究結(jié)論是：血壓在145毫米汞柱或以上的病人，不會(huì)從服用阿司匹林那里得到多少好處，而且他們?cè)诿咳辗?5毫克小劑量阿司匹林的情況下，甚至面臨嚴(yán)重腦出血的危險(xiǎn)。