全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：近日，省衛(wèi)計(jì)委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單，清單一公布，立刻在網(wǎng)上熱傳，引發(fā)眾多討論。
能口服不肌注，能肌注不輸液
輸液是一種治療疾病時(shí)的給藥途徑，常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點(diǎn)滴、局部用藥等。“現(xiàn)在所說(shuō)靜脈推注和點(diǎn)滴。其中最常用、最安全、最簡(jiǎn)便的是口服，如果疾病用口服給藥完全能夠達(dá)到治療目的，就應(yīng)該用口服給藥的途徑。”專(zhuān)家說(shuō)，“輸液的適應(yīng)癥有以下幾種：大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪?劇烈嘔吐、腹瀉的病人;不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴(yán)重感染、水腫等病人。”
專(zhuān)家指出，如果不是輸液的適應(yīng)癥，就沒(méi)有必要輸液。所以醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的用藥途徑是：能口服不肌注，能肌注不輸液。
“輸液反應(yīng)”易造嚴(yán)重后果
專(zhuān)家說(shuō)，“輸液有其優(yōu)點(diǎn)，就是能夠使藥物最快的進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。同時(shí)也因?yàn)槭侵苯舆M(jìn)入血液，所以風(fēng)險(xiǎn)也比口服、肌注大，操作的過(guò)程中有任何的不規(guī)范都可能造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致病人死亡，比如，最簡(jiǎn)單的輸液速度沒(méi)有控制好，就可能導(dǎo)致病人心衰;再比如消毒不合格會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性的感染，像乙肝、艾滋病等。”
前段時(shí)間出現(xiàn)“上海12歲男孩感冒輸液險(xiǎn)喪命”事件就屬于輸液反應(yīng)。“導(dǎo)致輸液反應(yīng)的原因很復(fù)雜，輸液的操作過(guò)程和藥物的質(zhì)量(生產(chǎn)、消毒、包裝、運(yùn)輸、貯藏、配伍等)等，都有可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)。”專(zhuān)家指出，“從另一個(gè)角度而言，輸液的機(jī)會(huì)多，發(fā)生輸液反應(yīng)的機(jī)會(huì)也就多，減少不必要的輸液也是減少輸液反應(yīng)的重要措施。”
能不輸液就不輸液
專(zhuān)家說(shuō)，“對(duì)患者而言，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不要強(qiáng)行要求醫(yī)生輸液，是否需要輸液，是根據(jù)病情確定的。作為病人，不僅不應(yīng)強(qiáng)求醫(yī)生輸液，而且對(duì)于輸液還應(yīng)該跟醫(yī)生確認(rèn)一下，是否真的需要輸液，因?yàn)橹袊?guó)是世界上的第一輸液大國(guó)，有的醫(yī)院和醫(yī)生確實(shí)也存在濫輸液的問(wèn)題。”
感冒如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，不需要輸液
現(xiàn)在冬季感冒高發(fā)，很多病人一感冒就去輸液。“感冒如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，是不需要輸液的。比如說(shuō)，一個(gè)老年病人，原來(lái)就有肺心病，感冒誘發(fā)或加重了肺心病，出現(xiàn)心衰等就可能需要輸液。對(duì)正常人群的感冒，口服藥就足夠了。還有就是感冒不合并細(xì)菌感染，就不需要用抗菌素。”專(zhuān)家還說(shuō)，“因?yàn)楦忻笆遣《靖腥?，西醫(yī)對(duì)感冒沒(méi)有病因治療的方法。所以感冒用中醫(yī)治療更好，一般1到3服：藥就能治好，而且沒(méi)有副作用，很安全。”
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