全程導醫(yī)網 徐州保健頻道：日前，江都區(qū)一男子一時想不開，竟吞金戒指自殺。由于這枚戒指有22克重，胃鏡的活檢鉗夾不動，醫(yī)生操縱儀器，將細線穿過圓環(huán)，“釣”出了這枚戒指。
男子吞下金戒指自殺，拒絕救治
5月20日，江都區(qū)一名男子因生活中遇到困難，一時想不開，竟吞金自殺。當天下午5點35分，患者被家屬送到江都人民醫(yī)院救治。但是該男子情緒激動，拒絕配合，勸說近半個小時后，才同意接受治療。
醫(yī)護人員隨即對該男子展開檢查，在對其實施全麻后，通過胃鏡前段的探頭，醫(yī)生清楚地看到，一枚大的方頭黃金戒指已經掉入胃大彎，距離幽門不遠，如果不及時取出來，將會很麻煩。
“戒指在胃里，可以用胃鏡取出來，一旦滑入腸道，胃鏡和腸鏡都無法觸及，那就只能開刀取出來了，這樣對患者帶來的傷害太大，所以我們分秒必爭，趕緊手術。”江都人民醫(yī)院消化內科護士長穆俊介紹。
胃鏡活檢鉗夾不動戒指，咋辦?
該院消化內科主任喻力群醫(yī)生立即操作胃鏡，試圖用活檢鉗夾住戒指，把它拉出來，然而這枚戒指又大又沉，活檢鉗夾住后，一拉就脫落了。
“活檢鉗的用途是從胃壁上夾一小塊組織用于化驗，為了防止對胃壁造成過度傷害，它的刀口被設計得很小，相對而言，戒指就是一個大家伙。”穆俊介紹，一計不成，又生一計，喻力群醫(yī)生叫護士取來“圈套器”。
醫(yī)生用細線穿環(huán)，“釣”出戒指
“圈套器是一根尼龍桿，里面有一根打好滑結的線，前端像套馬桿，平時用它結扎血管、息肉等，這次用它來‘穿針引線’。” 穆俊介紹，喻力群醫(yī)生嘗試把圈套器前端的線從指環(huán)中間穿過去，由于患者胃部一直在蠕動，圈套器又不及手指靈活，“穿線”的動作做起來很艱難。經過多次嘗試后，線終于穿過去了，醫(yī)生再用活檢鉗夾住穿過戒指的一段，戒指“上鉤”了。
由于戒指比較重，為避免刮傷患者胃壁食道，喻力群醫(yī)生把它拉到靠近胃鏡處，在胃鏡的“掩護”下向外“撤退”。經過醫(yī)護人員多次努力，下午6點40分，金戒指被順利“釣”了出來。
吞異物及時就診，越早傷害越小
戒指取出后，患者仍處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)護人員等患者清醒后，再次檢查其身體狀況，并對其進行勸慰?；颊邔ψ约旱淖龇ū硎玖撕蠡?，向醫(yī)護人員致謝后，和家人離開了醫(yī)院。
醫(yī)護人員對這枚戒指稱重，發(fā)現其重達22克。“消化內科時常會接到吞入異物的患者，大多是小孩子誤吞硬幣、玩具，吞黃金的還是第一次遇到。”穆俊表示，如果發(fā)現有人誤吞異物，應該及時就診，越早處理傷害越小。
【多問兩句】
誤食、誤吞異物，怎么辦?
誤食、誤吞異物大多發(fā)生在0-6歲孩子身上，3歲以下孩子最危險。那么，家長發(fā)現孩子誤吞異物的情況時，應該怎么辦呢?
誤食藥物或清潔劑
1.確定喝了什么，分量多少，最好將造成不良反應的物品、藥物外包裝、說明書帶至醫(yī)院，給醫(yī)生準確診斷。
2.喝牛奶或水稀釋胃腸中的藥物或化學清潔劑，這個步驟必須是病人絕對清醒，且無嘔吐的傾向時才能做。
3.要進行催吐，可以用手指挖小孩的嘴巴，以便催吐。強酸、強堿或石油類具揮發(fā)性質的液體則不可催吐。
誤食堅硬小異物
孩子如果誤吞硬幣、紐扣、玩具零件等堅硬的異物，情況不同，急救方法不一樣。需要提醒的是，即使在家里讓孩子咳出或排出了吞入的異物，還應送醫(yī)檢查為好。
1.異物吞入消化道。一般誤吞異物后，孩子臉色可能會瞬間泛白，但如果孩子臉色馬上恢復或在大聲啼哭后便繼續(xù)玩耍，表示東西已進入胃中，不會被消化的物品會隨著腸胃的蠕動在2-3天內隨糞便排出。臨床上一般選擇讓孩子排出來，但如果異物卡在腸道皺褶處，也可能引起局部黏膜充血、水腫、糜爛甚至潰瘍穿孔，因此孩子吞入異物后要及時送醫(yī)檢查。
如果孩子誤吞了家長的黃金首飾，如金項鏈、金戒指、金耳環(huán)等，需及時送醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。一般如果金飾較輕，可隨糞便排出，但如果金飾較重，應盡量取出。
2.異物卡入食道或消化道。一般當異物卡在咽部或食道時，孩子會哭鬧、流口水，吃東西困難甚至嘔吐。家長可以讓孩子臉部向下趴著，一只手臂托住孩子的胸部，另一只手在孩子的背部肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促有力的拍擊，嘗試將異物拍出。
如果孩子比較小，也可以倒提著孩子的兩條腿，讓孩子的頭向下垂，同時輕輕拍打背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔里氣流的沖力，迫使異物向外咳出。
3.異物卡在氣管。如果異物卡在氣管，孩子會劇烈嗆咳、憋氣憋得臉青紫，出現呼吸困難甚至窒息癥狀，這時候很危險，應立即送醫(yī)院急救，同時要用“海姆立克急救法”(3歲以下孩子，將孩子抱起，一只手捏住顴骨兩側，手臂貼著孩子前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上，在孩子背上拍1-5次，觀察異物是否吐出)。
黃金無毒，何來吞金自殺?
據了解，古代確有吞金自殺的記載，但是黃金并沒有毒，其致人死亡的原理是，黃金密度較大，而人的腸道很薄，當金塊進入腸道后，會把腸道扯破形成腸穿孔，造成大出血、腹腔感染，最終導致人的死亡，其過程十分痛苦而漫長。古代缺乏外科手段，吞金后往往無力回天，現代則可以通過外科手術治療。
【特別提醒】
小土方使用不當會傷人
喝醋：有人用喝醋來應對卡喉嚨的魚刺、骨頭等異物。理論上魚刺可以被醋軟化，但喝醋時醋液不能在喉嚨停留，不能達到效果。此外，還可能對已經存在的創(chuàng)面造成刺激，甚至燒壞食道及胃部。
吞飯：吞飯對解決卡在喉嚨的異物沒有效果，反而可能因為吞咽時食管收縮，導致異物扎得更深，甚至刺破食道，傷及動脈血管等。
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