遺棄病孩現(xiàn)象思考：兒童大病醫(yī)保是否該積極推進(jìn)？

        ■ 社論
　　遺棄病孩現(xiàn)象，往往發(fā)生在居民大病醫(yī)保制度不完善的地方。給孩子看病，同樣也是國(guó)家的責(zé)任、政府的責(zé)任。與其被動(dòng)接受遺棄病兒，不如積極推進(jìn)制度實(shí)施。
　　據(jù)新華社報(bào)道，廣州市于春節(jié)前夕啟用“嬰兒安全島”，在接下來(lái)的10天內(nèi)，竟然接收了33名棄嬰。這些棄嬰全部患有不同種類、不同程度的疾病。
　　值得注意的是，近年來(lái)，殘疾和重病在全國(guó)范圍內(nèi)都已成為引發(fā)棄嬰行為最主要的原因。廣州福利院資深工作人員告訴記者，絕大多數(shù)棄嬰都是殘疾或者重病，而且有比例越來(lái)越高、病情越來(lái)越重的趨勢(shì)。
　　遺棄嬰兒當(dāng)然觸犯法律，也放棄了作為父母的基本責(zé)任。不過(guò)，將心比心，為人父母者要放棄這份責(zé)任也并非易事，很多人不是到了絕境，也不會(huì)這么做。
　　在傳統(tǒng)觀念中，給孩子看病，往往主要是父母的責(zé)任、家庭的責(zé)任。其實(shí)，這同樣也是國(guó)家的責(zé)任、政府的責(zé)任，并在此基礎(chǔ)上去討論，國(guó)家和各級(jí)政府究竟應(yīng)該承擔(dān)怎樣的責(zé)任。
　　就此事而言，廣州33名棄嬰的背后有一個(gè)直接的制度原因——廣州目前還沒(méi)有實(shí)行居民大病醫(yī)保制度。按照廣東方面的要求，2013年廣東50%以上的地級(jí)以上市正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度，廣州則要到2015年才能實(shí)施。而北京的“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)實(shí)施多年。
　　很顯然，遺棄病孩現(xiàn)象的發(fā)生與兒童福利以及醫(yī)保制度的完善直接相關(guān)。這些年來(lái)，公眾看到的類似新聞，往往發(fā)生在居民大病醫(yī)保制度不完善的地方，以及相關(guān)制度難以覆蓋的人群。
　　就在昨日，有媒體報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已發(fā)布《國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。這是非常積極的信號(hào)，隨著城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度加快實(shí)施，遺棄病孩現(xiàn)象應(yīng)會(huì)大幅減少。
　　不過(guò)，要繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度，能否更加突出兒童優(yōu)先，尤其是低收入家庭兒童優(yōu)先的原則?過(guò)去一段時(shí)間醫(yī)保改革實(shí)施的路徑，往往是一些財(cái)政寬裕地區(qū)率先試點(diǎn)，而且，根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體制的不同而體現(xiàn)出城市居民優(yōu)先的傾向。這固然解決了很多問(wèn)題，但是并沒(méi)有充分發(fā)揮好公共救濟(jì)制度的作用。
　　這個(gè)要求其實(shí)并不過(guò)分。社會(huì)保障制度最重要的功能之一就是發(fā)揮兜底作用，優(yōu)先保障貧困人群以及兒童、老人等弱勢(shì)群體。在很多發(fā)達(dá)國(guó)家，兒童看病花錢很少，甚至不花錢，原因就是建立了從國(guó)家到地方、從公共醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)保，立體的多層次的兒童醫(yī)保體系。這個(gè)體系的關(guān)鍵還是在于各級(jí)政府切實(shí)承擔(dān)起對(duì)貧困線以下以及低收入家庭兒童的醫(yī)保責(zé)任。
　　現(xiàn)在，全面建立、城鄉(xiāng)一體的居民大病醫(yī)保制度或許要假以時(shí)日，那么，各級(jí)政府能否先把兒童大病醫(yī)保先建立起來(lái)呢?顯然，與其被動(dòng)接受遺棄病兒，不如積極推進(jìn)制度實(shí)施。