1月24日,在人力資源和社會保障部召開的新聞發(fā)布會上,對于有記者提出,醫(yī)保結(jié)余是否存在過大過高的問題,該部新聞發(fā)言人李忠說,醫(yī)改以來,醫(yī)保參保人數(shù)迅速擴(kuò)大,整個(gè)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),其中一個(gè)重要的保障就是醫(yī)保社會統(tǒng)籌這個(gè)“蓄水池”,從目前的情況分析,醫(yī)?;鸩淮嬖诮Y(jié)余過多問題。要保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理運(yùn)行,必須有適度的結(jié)余。
李忠介紹,最新審計(jì)數(shù)據(jù)表明,2012年我國城鎮(zhèn)醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保+城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)結(jié)余7644億元。但它并不是簡單的結(jié)余,而是結(jié)存和統(tǒng)計(jì)方法問題,可以從3個(gè)方面分析:第一,醫(yī)?;鹨灰Y(jié)余?基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度框架,基金實(shí)行以支定收、收支平衡、略有結(jié)余的原則。正是這個(gè)框架和原則,使醫(yī)療保險(xiǎn)制度沿著健康的軌道快速發(fā)展。第二,到底結(jié)余多少合適?2009年,人社部會同財(cái)政部根據(jù)當(dāng)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金狀況,提出醫(yī)療保險(xiǎn)要保證健康持續(xù)運(yùn)行,必須保證能有6個(gè)月~9個(gè)月支付需求的水平,水平過高或過低都需要重點(diǎn)警戒。第三,現(xiàn)在基金的結(jié)余狀況如何?2012年城鎮(zhèn)醫(yī)保結(jié)存的7644億元中,歸參保人個(gè)人所有的個(gè)人賬戶占結(jié)存數(shù)的40%左右,各級財(cái)政用來解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問題一次性躉交的資金占20%左右。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金真正的結(jié)余只占40%多一點(diǎn),而且這些基金中還有相當(dāng)一部分是因?yàn)閯趧恿α魅?、人員年齡結(jié)構(gòu)等地區(qū)分布不均問題造成的。目前,已經(jīng)有相當(dāng)一部分省份出現(xiàn)了當(dāng)期支大于收的狀況。
李忠說,隨著各項(xiàng)醫(yī)保制度的逐步完善,特別是大病保險(xiǎn)等政策的推出,醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)在支出的增幅已經(jīng)高于收入的增幅。從近兩年的數(shù)據(jù)看,支出的增幅都高于收入增幅5個(gè)百分點(diǎn)以上。“我們認(rèn)為,目前不存在社會上所說的醫(yī)保結(jié)余過多、花不出去的問題。”