探討：惡性腫瘤能不能徹底治愈？

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　  惡性腫瘤治療包括手術(shù)、放療、化療、免疫生物治療、中醫(yī)中藥治療以及介入治療、冷凍、熱療等。目前強調(diào)的綜合治療 ,即將上述多種療法科學(xué)合理的配合應(yīng)用 ,具體應(yīng)根據(jù)病人的不同情況、病期、病理分級、腫瘤生物學(xué)行為等全面考慮。現(xiàn)就幾種主要治療方法簡述如下 :

　　一、手術(shù)治療 :手術(shù)仍然是很多實體性腫瘤的首選治療 ,特別是早期實體性腫瘤 ,可達到根治的療效。但遺憾的是 ,很多病人就診時已為晚期 ,失去手術(shù)機會 ,即使做了手術(shù) ,甚至早期病人 ,殘余癌細胞仍可造成術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移 ,這是手術(shù)治療的局限與不足。

　　二、放療 :在 20世紀 20年代Ｒｅｇａｒｄ等應(yīng)用深部Ｘ線治療喉癌 ,用鐳治療宮頸癌之后 ,隨著放療設(shè)備及放射源的不斷改進 ,除深部Ｘ線外 ,還有如鈷 60、銫 137、銥 19 2、碘 125、加速器及中子、質(zhì)子、負π介子等射線及立體三維定位方法的應(yīng)用 ,放療范圍擴大 ,約 60%以上病人在病程不同時期、不同目的可接受放療 ,如對皮膚、鼻咽、頭頸、乳腺等實體性腫瘤 ,或首選、或作為術(shù)后輔助治療 ,對某些急癥如上腔靜脈綜合癥、脊髓壓迫綜合癥等可緩解癥狀。但放療屬局部治療 ,對晚期轉(zhuǎn)移病例放療便無能為力 ,且放療有毒副反應(yīng) ,如骨髓抑制、消化道反應(yīng) ,放射性炎癥 ,水腫、照射部位及器官損傷等 ,以上使放療的廣泛應(yīng)用受到限制。

　　三、化療 :應(yīng)用藥物治療腫瘤 ,歷史較短 (從19 46年Ｇｉｌｍａｎ等應(yīng)用氮芥治療惡性淋巴瘤算起 ),近 20年來有較大發(fā)展 ,如來自植物類新藥 ,繼鬼臼素后有異長春花堿、紫杉醇、羥基喜樹堿 - 11號等 ;抗代謝新藥有雙氟胞苷、卡培它濱等 ;還有新型阿霉素、鉑類及新一代芳香化酶抑制劑等 ,使化療療效有較大提高。尤其是對化療敏感性腫瘤如 :絨癌、兒童急淋、何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、小細胞肺癌等療效佳?；熥鳛樾g(shù)后輔助治療如 :乳腺癌、卵巢癌、胃腸道癌、肺癌等也有較好療效 ,故有“保駕化療”之稱。但眾所周知 ,對很多腫瘤 ,化療療效包括生存期延長 ,尚不盡人意。尤其化療的毒副反應(yīng)如 :骨髓抑制 ,胃腸道反應(yīng) ,肝、腎、心臟等器官損傷 ,免疫抑制等 ,使很多病人免疫功能進一步降低 ,其結(jié)果事與愿違 ,故大多數(shù)病人對化療難以承受 ,這是化療明顯的不足與缺欠。鑒于手術(shù)、放療、化療的局限性及其負面效應(yīng) ,學(xué)者們將腫瘤治療逐漸轉(zhuǎn)向并寄希望于免疫生物治療與中醫(yī)中藥治療。

　　四、免疫生物治療 (即生物反應(yīng)調(diào)節(jié)治療 ):包括瘤苗、細菌制劑、多糖肽、微量元素硒在內(nèi)的特異性及非特異性主動免疫 ,其次有細胞因子的過繼免疫。此外 ,尚有單克隆抗體、活性抗腫瘤因子在內(nèi)的被動免疫及免疫修飾劑等。免疫生物治療可有效殺傷殘余癌細胞或微小轉(zhuǎn)移灶。

　　五、中醫(yī)中藥治療：已知抗癌中藥較多 ,但目前靈芝、香菇、苦參等中草藥受到國內(nèi)外的關(guān)注。中醫(yī)治療腫瘤辨證施治中 ,扶正固本、活血化瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒等治則的研究 ,有著廣闊前景。