性別鑒定不僅對性染色體畸變綜合征、生殖器畸形、產前優(yōu)生診斷有意義,而且對體育競賽,對維持人類自身的生存和繁衍都具有重大的意義。
在做性別判斷時,既需要重視解剖、生理、遺傳因素,也需要注意心理行為對性別的影響。為了判斷一個人的性別,必須了解區(qū)分性別的標準,人的外表、性格、外生殖器、內生殖器、性激素的含量、性染色體的組成……所有這些當然都是區(qū)分性別的依據,但其中任何一項都不能作為絕對依據。
人類的性別鑒定必須從下述三方面或是三個層次上進行,并需要加以綜合判斷:
首先是在整體行為水平上:主要分析性別的社會行為、心理特征,如對異性的態(tài)度等,可以粗略判斷有無性別異常,若有疑慮則需要進一步做生理和器官方面的檢查。
其次是在器官水平上:包括外生殖器、內生殖器及性腺、性激素三方面的檢查。除了做體格檢查外,必要時還需做B超、X線、CT、性激素水平測定等檢查。外生殖器是最顯著也是最便于檢查的性別標志,但性畸形者可呈現出不男不女的中間型。性激素的影響主要表現在第二性征的差異,包括喉結發(fā)育、音調高低、體毛生長、體脂分布、皮膚粗細等,性畸形者則可出現男性乳房發(fā)育、女性聲音變粗和體毛增多等體征。
第三是在細胞及分子水平上:細胞水平的檢查主要是做染色體核型分析,人的遺傳性別由Y染色體決定,即有Y染色體的人是男人,沒有Y染色體的人是女人。正常女性的染色體核型為:46,XX;正常男性的染色體核型為:46,XY。這是醫(yī)學遺傳學上最常用的性別指標。
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