1、“無(wú)癥狀”的膽囊結(jié)石(安靜結(jié)石):所謂無(wú)癥狀即沒(méi)有膽絞痛,幾乎無(wú)癥狀,甚至終生不被發(fā)覺(jué)。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等,進(jìn)食油膩后癥狀更明顯,易被當(dāng)作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無(wú)肌緊張,當(dāng)膽囊積水時(shí)可被觸及。
2、膽絞痛:右上腹部劇烈絞痛,向肩、背放射,伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致,有時(shí)因體位改變,嵌頓解除而癥狀消失;否則會(huì)繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進(jìn)食油膩后發(fā)作,少數(shù)病人在夜間發(fā)作。
3、黃疸:結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。
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