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            全程導(dǎo)醫(yī):毛囊角化癥的治療?

             

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                 毛囊角化癥是相當(dāng)常見的皮膚問題,它是一種角質(zhì)化代謝異常的體顯性遺傳,有50%的機(jī)會(huì),會(huì)遺傳給下一代,癥狀通常是從青春期開始明顯,到30、40歲會(huì)愈來愈不明顯,一般來說也不會(huì)留下什么后遺癥。

                 它的發(fā)生率高達(dá)40%~50%,主要好發(fā)於上手臂外側(cè)面、大腿伸側(cè)面,嚴(yán)重時(shí),甚至連手肘外側(cè)面、小腿伸側(cè)面都會(huì)有,看起來會(huì)像是有角質(zhì)堆積在毛囊開口的現(xiàn)象,厲害時(shí)還會(huì)有周圍發(fā)紅或腫脹的現(xiàn)象,而讓人誤會(huì)以為自己的手臂或是大腿長(zhǎng)了許多粉刺和發(fā)炎痘痘,但若勉強(qiáng)去擠它,就會(huì)造成紅紅的斑點(diǎn)。
                 如果毛孔有一點(diǎn)一點(diǎn)的發(fā)紅,甚至摸起來會(huì)感覺一粒一粒的凸起,這就是毛囊角化癥。再嚴(yán)重一點(diǎn),毛孔的顏色會(huì)更深,呈現(xiàn)暗紅或褐色,顆粒也會(huì)更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現(xiàn)的部位,是在上臂外側(cè)、大腿、頸部,有些人甚至整個(gè)背部、臉頰,都會(huì)出現(xiàn)毛囊角化的癥狀。
                 毛囊角化是一種先天基因?qū)е碌捏w質(zhì)。 具有這種體質(zhì)的人,毛囊周圍的角質(zhì)會(huì)增厚,導(dǎo)致毛囊口被過厚的角質(zhì)堵塞,造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者,通常也患有毛囊角化癥。

                 冬天時(shí)的癥狀會(huì)更為嚴(yán)重,因?yàn)楹兔医腔c角質(zhì)變厚有關(guān),所以當(dāng)氣候較干燥寒冷時(shí),角質(zhì)增厚的情形會(huì)加重,也就使癥狀變得更加明顯。除訟忍焯逯室蛩贗猓?燦斜ǜ嬤賦鲇胛??谹缺乏有關(guān)。缺乏維生素A會(huì)引起全身性的干燥,而干燥就加劇了毛囊角化的癥狀。一般而言,毛囊角化除了外觀不佳外,并無太大的不便。但最怕患者用手去抓, 當(dāng)患者摳抓時(shí),會(huì)使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,就會(huì)產(chǎn)生粉刺、毛囊炎的現(xiàn)象,如果抓傷,也會(huì)形成疤痕及色素沉淀,屆時(shí)要治療或改善,就更加不容易,更加麻煩。
                 由于毛囊角化是與角質(zhì)有關(guān)的疾病,所以一般的治療都是以去角質(zhì)藥膏為首選,像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。A酸的作用較為深入,可直接影響到細(xì)胞核,去除不正常的角化,長(zhǎng)期使用將可達(dá)到一定的治療效果。另外像尿素,則具有保水的功能,對(duì)于去除角質(zhì),也有一定的功效,是在臨床上常被使用的外用藥。3.5%的水楊酸,有相當(dāng)好的療效。水楊酸本身為脂溶性,剛好可以沿著毛囊開口,順著皮膚油脂到達(dá)角化部位,進(jìn)而溶解角質(zhì),改善癥狀 。

                 不過,角質(zhì)的生成有一定的周期,通常是一個(gè)月。但這都是“治標(biāo)不治本”,因?yàn)橄忍斓幕驘o法改變,所以再次新生的角質(zhì),仍會(huì)有毛囊角化的現(xiàn)象。通常一個(gè)月后,又逐漸恢復(fù)到原來的樣貌。這是患者在治療前,一定要 知道的建議,洗完澡時(shí)皮膚含水度高,角質(zhì)也變得軟化,這時(shí)涂抹藥膏,會(huì)有較好的效果。但若皮膚感到太過刺激,則建議30分鐘后再擦藥。除了擦藥外,自己也可以做一些保濕的動(dòng)作。例如涂抹一些保濕功能的保養(yǎng)品,減少皮膚干燥的情形,皆有一定的幫助。

                 患者可以使用去角質(zhì)沐浴用品,像 磨砂膏、去角質(zhì)刷、絲瓜布等等。適度的去角質(zhì)對(duì)本病有一定的幫助,但過頭就會(huì)造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會(huì)使皮膚受傷,還會(huì)使角質(zhì)層變得更厚。因此,去角質(zhì)的行為一個(gè)月一至兩次就已足夠。

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