全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：咖啡是很多人的必備良藥，每天不來(lái)上一杯提神，可能精神全無(wú)。那么，哺乳期的媽媽是否能喝咖啡，又會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成影響呢?徐州市婦幼保健院藥事科的沐宇藥師就來(lái)為大家答疑解惑。
01你了解咖啡因嗎?
咖啡因是多種飲料和食物(包括咖啡、茶、可可、可樂、巧克力、運(yùn)動(dòng)飲料)的藥理活性成分?？Х纫?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等都會(huì)產(chǎn)生影響?？Х纫蚩山?jīng)過(guò)胃腸道吸收，30~60分鐘在血液中的濃度即可達(dá)到高峰，可以快速通過(guò)血腦屏障，興奮中樞，興奮大腦皮質(zhì)，振奮精神，提高其注意力、自信心以及工作效率和積極性。同時(shí)也能促進(jìn)兒茶酚胺的合成和釋放，產(chǎn)生心率增快、血壓升高的作用，有心臟疾病的人群需要謹(jǐn)慎?？Х纫蜻€可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢進(jìn)、產(chǎn)生反酸、胃部不適，患有消化性潰瘍病的人群不宜服用。還需要注意女性長(zhǎng)期服用咖啡可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松。
02咖啡因能進(jìn)入乳汁嗎?
可以!一項(xiàng)研究中，對(duì)15名哺乳期婦女進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)她們攝入的咖啡因量在36-335毫克之間，其乳汁中含有0.06%-1.5%的母體劑量，平均約1%。在服用咖啡后大約15分鐘咖啡因可以分泌到乳汁，乳汁中的咖啡因在飲用后的1-2小時(shí)達(dá)到高峰。
03咖啡因?qū)θ閮河杏绊憜?
寶媽服用咖啡可能導(dǎo)致乳兒短暫的易怒和煩躁不安，尤其是小月齡嬰幼兒，和小月齡嬰幼兒體內(nèi)代謝緩慢有關(guān)。一項(xiàng)研究指出，當(dāng)寶媽每天攝入超過(guò)300毫克的咖啡因時(shí)，乳兒可能會(huì)出現(xiàn)睡眠困難和煩躁不安的情況。
04咖啡因在寶媽體內(nèi)多久能代謝完?
咖啡因在寶媽體內(nèi)的代謝掉一半所需的時(shí)間(即半衰期)大約是4~5小時(shí)，因此寶媽完全代謝掉咖啡因需要1天的時(shí)間。
05咖啡因在乳兒體內(nèi)能代謝嗎?
可以，但差異很大!
在乳兒體內(nèi)代謝情況根據(jù)月齡不同差異很大。咖啡因主要在肝臟代謝，通過(guò)肝細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝，由于嬰幼兒肝臟發(fā)育不完全，咖啡因在新生兒體內(nèi)的半衰期約90小時(shí);在3~5個(gè)月的嬰兒體內(nèi)半衰期約14小時(shí);在6~9個(gè)月的嬰兒體內(nèi)半衰期約5小時(shí)。
06哺乳期有沒有咖啡的安全用量范圍?
我國(guó)目前暫無(wú)相關(guān)的推薦，國(guó)外一些權(quán)威機(jī)構(gòu)比如歐洲食品安全局(EFSA)建議哺乳期每天攝入200毫克的咖啡因不會(huì)引起母乳喂養(yǎng)嬰兒的安全問題。加拿大健康委員會(huì)建議哺乳期母親應(yīng)將咖啡因每日攝入量限制在每300毫克。根據(jù)目前的研究，哺乳期內(nèi)每天攝入不超過(guò)200毫克的咖啡因?qū)δ赣H和嬰兒基本是安全的。
07含200mg咖啡因的咖啡有多少?
在沖咖啡的過(guò)程中，只有20%的咖啡物質(zhì)左右能被萃取出，因此一杯咖啡的咖啡因含量并沒有想象中那么高。不同品種、不同制作方法的咖啡其咖啡因含量也不同，但一般單杯均不超過(guò)200mg。
不同類型咖啡的咖啡因含量
其他食物、藥物含有的咖啡因量
一罐碳酸飲料含有約30mg的咖啡因，一罐功能飲料含有約50mg的咖啡因，一塊100g的黑巧克力中含有80mg的咖啡因。
容易忽略的一些藥物中也含有咖啡因。一些藥品通過(guò)藥名中含有“咖啡因”或“咖”字眼可以辨認(rèn)，如氨基比林咖啡因片、氨酚咖那敏片。一些藥品但看藥名無(wú)法辨認(rèn)是否含有咖啡因，甚至被誤認(rèn)為是純中藥制劑，如“新復(fù)方大青葉片”、“感冒靈顆粒”。還有一些藥物比如痰咳凈滴丸，每丸僅含咖啡因1.99mg，但其用法是一次10丸，一日6次，相當(dāng)于一天的咖啡因攝入是120mg。
常見含咖啡因藥品及含量
哺乳期咖啡服用建議
非必須不飲用，如飲用需限量。
如果因?yàn)楣ぷ鞯仍蚧蛏盍?xí)慣，必須要喝咖啡，需注意咖啡因的攝入控制在200mg以下，即市面上常見的咖啡品種不超過(guò)1杯的量，在服用咖啡前先哺乳或吸出儲(chǔ)存，盡量拉長(zhǎng)服用后再哺乳的間隔時(shí)間，最好5個(gè)小時(shí)后再哺乳，如果寶媽已經(jīng)復(fù)工，可以離開寶寶幾個(gè)小時(shí)，這種做法比較合適。
由于乳兒之間存在個(gè)體差異，寶媽們?nèi)绻瓤Х刃枰芮嘘P(guān)注乳兒精神、呼吸等，如果在飲用后發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)睡眠困難或煩躁不安的情況，則需要減少咖啡因的攝入量。如果乳兒狀態(tài)正常，也不建議增加咖啡攝入量。同時(shí)在哺乳期過(guò)程中碳酸飲料、茶以及某些藥品等也含有咖啡因。對(duì)于妊娠期、哺乳期的用藥疑問和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以到藥學(xué)門診咨詢就診。
藥 學(xué) 服 務(wù)
為保障孕產(chǎn)婦的用藥安全，徐州市婦幼保健院于2021年3月開設(shè)藥學(xué)門診，由石祥奎總藥師團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)的妊娠期和哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和用藥指導(dǎo)服務(wù)!
門診地點(diǎn)：門診樓二樓產(chǎn)科診區(qū)內(nèi)
時(shí)間：每周五
掛號(hào)方法：
通過(guò)徐州市婦幼保健院小程序
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為方便廣大孕產(chǎn)婦和嬰幼兒居家用藥，徐州市婦幼保健院于2022年12月開展了居家藥學(xué)服務(wù)，藥師提供24小時(shí)線上用藥指導(dǎo)服務(wù)。至今累計(jì)為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及其他省份提供線上用藥指導(dǎo)4萬(wàn)余例。
沐 宇
碩士，主管藥師，執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)中藥師，現(xiàn)從事臨床藥學(xué)和居家藥學(xué)工作。
曾在蘇州市立醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)專業(yè)臨床藥師。同時(shí)擔(dān)任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)科普醫(yī)師巡講團(tuán)成員，徐州市藥學(xué)會(huì)科普專委會(huì)副主任委員，徐州市藥學(xué)會(huì)智慧藥學(xué)專委會(huì)常務(wù)委員，主持課題3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，參編論著1部。被授予“徐州市十佳藥師”、“徐州市優(yōu)秀藥師”等稱號(hào)。近3年通過(guò)居家藥學(xué)服務(wù)解答徐州及周邊地區(qū)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒用藥咨詢3萬(wàn)余例。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
