全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 鄭鈺 報道
在線專家：韓林 徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦科學(xué)組委員，市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，從事臨床婦科20余年，曾在省中醫(yī)院進修深造。
專業(yè)特長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種不孕癥、盆腔炎、附件炎、習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等各種婦科病。并在各級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
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盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)子宮體部、輸卵管、卵巢及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥，多發(fā)生在性活躍期。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，或延至整個盆腔臟器及腹膜。其病理改變包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。盆腔炎按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性兩種。急性期未徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作。還可引起異位妊娠及不孕癥。這樣一個給患者帶來很大痛苦的一個慢性常見病它的發(fā)病原因有哪些呢?如何使用中西結(jié)合治療慢性盆腔炎，記者帶著這個問題采訪了徐州市婦幼保健院中醫(yī)婦科主任韓林。
徐州市婦幼保健院韓林主任介紹，慢性盆腔炎癥狀為主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰部酸痛，勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。白帶量多，月經(jīng)失調(diào)，時有低熱，易感疲勞。病程長的話還會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適，不孕等。婦科檢查時見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動不良，有壓痛。 宮輸卵管造影：顯示輸卵管部分或完全阻塞。
韓主任說，盆腔炎發(fā)病的相關(guān)誘因與女性生殖器解剖特征有關(guān);與機體抵抗力低下，自然防御機制受破壞有關(guān);與不潔性交、性衛(wèi)生習(xí)慣不良以及與人工流產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)放置節(jié)育器等醫(yī)源性因素有關(guān)。慢性盆腔炎屬于中醫(yī)學(xué)婦人腹痛、帶下病等病癥范疇。中醫(yī)認為其病因病機為濕熱瘀結(jié)、寒濕凝滯、氣滯血瘀、氣虛血瘀引起。對女性來說，長時間久坐而少活動，久而久之就會出現(xiàn)一些弊病。久坐會可能因盆腔靜脈回流受阻、瘀血過多而導(dǎo)致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。
人們常說“三分治療，七分護理”，盆腔炎也不例外，預(yù)防盆腔炎的發(fā)生，關(guān)鍵在于杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，避免引起病菌侵入。 做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷。 盆腔炎病人在急性期應(yīng)積極徹底地治療，經(jīng)期不宜過于勞累，要注意飲食調(diào)護;要加強營養(yǎng)，強健身體，增強抵抗力。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰凍后飲用;白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱癥，忌食煎烤、油膩、辛辣之物;小腹冷痛、怕涼，腰部酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄?五心煩熱、腰痛者，多因腎虧陰虛，可食肉、魚、蛋禽類食物，以滋補強身。
現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報道，始于50年代后期，至60年代臨床資料逐漸增多，采用傳統(tǒng)刺灸法，觀察到不僅能使癥狀消除，亦可致包塊縮小。70年代起，穴位注射之法應(yīng)用廣泛，藥液多為胎盤組織液、當(dāng)歸注射液等，穴位埋植法也有一定效果。80年代以來，臨床工作者對穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣。
一般來說，在急性和亞急性期，盆腔炎治療使用西藥抗生素為多，中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激，易造成器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入，而且長期使用抗生素所帶來的副作用也是不容忽視的，因而中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主，中醫(yī)治病的最大特點在于辨證施治，比如同樣是盆腔炎根據(jù)不同個體寒熱虛實的不同，在治療的方法上也有不同。濕熱淤結(jié)的要清利濕熱化淤，寒濕淤結(jié)的要溫經(jīng)散寒化淤，氣滯血淤的要活血理氣化淤，氣虛血淤的要補氣養(yǎng)血化淤,所謂同病異治，祛邪而不傷正，更體現(xiàn)了中醫(yī)治療的人性化個性化。韓林主任提醒道：徐州市婦幼保健院采用中藥協(xié)定系列方劑內(nèi)服、外敷、保留灌腸的綜合治療方法,以活血化淤、理氣通絡(luò)，消炎止痛為主要治療方向，因人因癥加減用藥，靈活用藥,經(jīng)臨床20多年驗證效果大都不錯。對于不愿意喝湯藥的病人也可選用中成藥治療。值得注意的是慢性盆腔炎作為一種慢性病，其治療也是長期的，“病去如抽絲”，不要急噪循序漸進,堅持治療,配合日常生活調(diào)理是一定可以治愈的。
