全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健頻道：5歲的小患者冰冰(化名)，至今走路不穩(wěn)，老是踮著腳走很費力，且斜眼、口齒不清。經醫(yī)院確診為腦癱。徐州婦幼保健院康復科主任李曉輝說，冰冰是早產兒，孩子腦癱的主要原因就在于此。李主任說，如果冰冰能更早地接受治療，應該能恢復得很好。但由于就診太遲，現在只能做康復治療，以改善孩子的身體狀況。
李主任提醒廣大父母：一定要及早發(fā)現孩子的病情，早接受治療，這樣才利于康復。
李主任介紹：小兒腦癱是出生前到出生后大腦發(fā)育時期非進行腦損傷所致的綜合征，主要表現為中樞行動障礙及姿勢異常。病位在腦，累及四肢，表現多樣，可伴有智力低下、驚厥、聽覺和視神經障礙、行為異常等癥狀，是兒童致殘的主要疾病之一。
小兒腦癱的病因復雜，大約15%—20%的病例找不到明顯的發(fā)病原因。一般的腦癱病因有：母親妊娠期身體各種異常情況可能是腦癱的高危因素;出生時窒息、產傷、新生兒腦內出血也是腦癱的原因之一;早產和低出生體重是引起腦癱的重要原因;雙胎比單胎發(fā)生率高6倍多;最后，還有1/4的腦癱患兒目前找不到原因。
“小兒腦癱康復治療花費很大。早發(fā)現并得到治療可有效減輕家庭負擔。”李介紹說：年齡大的腦癱患兒雖經康復，只能減輕癥狀，改善生活質量，但不能治愈，這給個人和家庭帶來了極大痛苦和負擔，甚至涉及一個家庭的幸福。因此，早期發(fā)現、早期干預、早期治療至關重要，它可最大程度減輕腦癱患兒的功能障礙，使其功能達到或接近正常，讓身心全面發(fā)育。因此小兒腦癱既是醫(yī)學問題，也是社會問題，防治小兒腦癱意義非常重大。
近年來，徐州婦幼保健院作為優(yōu)生優(yōu)育協會兒童發(fā)育專業(yè)委員會協作醫(yī)院，開展了早期干預降低小兒腦癱的治療，取得了較好的療效。
據了解，早期干預是指在專業(yè)醫(yī)師指導下的治療訓練，不需要特殊的藥物和儀器，包括穴位按摩、爬行模式、康復治療以及父母按照一定的方法在家中給孩子做按摩。此外，體操和強化的主動運動訓練也至關重要，如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動張力發(fā)展。同時糾正不正常姿勢，發(fā)展正常姿勢，通過研究證明這些方法安全有效，即使患者患腦癱，經過治療癥狀輕者可痊愈，癥狀重者可明顯減輕。
李主任分析了了腦癱的早期表現：
1、運動落后和主動運動減少———正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭、仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些動作。
2、肌張力異常———腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
3、姿勢異常———腦癱患兒經常有頭后仰，兩腿夾緊、把尿和更換尿布困難等。
4、反射異常———擁抱反射(如驚嚇一樣的表現)，正常兒一般6個月以后消失，而腦癱兒不消失。
總體而言，孩子如果是高危兒，在和同齡孩子比較時有過“軟”或“硬”的情況，都應引起家長的高度重視。
本期名醫(yī) 李曉輝：男，主治醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學，現任徐州婦幼保健院康復中心主任。
技術擅長：在產后康復和兒童康復領域進行了深入的探索，并成效顯著。如在治療“產后肌風濕”(俗稱月子病)方面，開拓性地將光波療房引入該病的治療，配合其研制的重要內服、中藥涂抹等治療方法，治愈了許多產后身痛的產婦。并將產后發(fā)汗這一療法推廣到全國。在治療產后哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足等產婦經過治療很快康復，成為該院一大特色。在運用中醫(yī)推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經損傷、馬蹄足內翻等疾病方面亦取得令人矚目的成效，在徐州及周邊地區(qū)產生了較大的影響。
