再次解答！宮頸疾病中心主任梁慧全面解讀宮頸疫苗常見問題

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：宮頸癌預(yù)防分為三級預(yù)防：一級預(yù)防(HPV疫苗接種、健康宣教);二級預(yù)防(宮頸病變篩查及癌前病變治療);三級預(yù)防(宮頸癌的早診早治)，通過一級和二級預(yù)防可以預(yù)防90%以上的宮頸癌。

　　HPV疫苗已在我國上市3年多，但很多人對于疫苗使用及宮頸癌篩查還存在很多誤區(qū)，例如，接種人群年齡偏大，中青少年女性接種率低，尤其是忽略了9-14歲女孩，她們正是最佳接種人群。

　　今天，徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心主任梁慧將為大家全面解讀宮頸疫苗的常見問題。

　　一

　　HPV疫苗有哪幾種?接種人群年齡?

　　二價疫苗

　　預(yù)防HPV16和18型引起的宮頸癌前病變和宮頸癌

　　接種年齡：9-45歲

　　四價疫苗

　　預(yù)防由HPV6/11/16/18型感染所引起的宮頸癌、癌前病變、不典型病變、生殖器疣以及感染

　　接種年齡：20-45歲

　　九價疫苗

　　預(yù)防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門癌，以及HPV6和11型引起的生殖器疣

　　接種年齡：16-26歲

　　備注：二價，四價疫苗因為交叉免疫的緣故，在預(yù)防宮頸癌方面的作用與九價疫苗基本一致達到90%以上，如果接種目標(biāo)是預(yù)防宮頸癌，三種疫苗均可選擇。

　　二

　　什么時候應(yīng)該接種HPV疫苗?

　　WHO明確建議首要目標(biāo)人群：9～14歲未發(fā)生性行為的女孩

　　次要目標(biāo)人群：>15歲的女性青少年和年輕女性

　　其他人群：符合疫苗接種條件的適齡女性

　　三

　　我國疫苗接種建議?

　　首要目標(biāo)人群：13-15歲的女孩

　　次要目標(biāo)人群：16-26歲的女性

　　自愿接種人群人群：9-45歲的女性

　　特殊人群：主要是包括HIV感染者及免疫力抑制者，可以按照正常接種程序完成疫苗接種。

　　妊娠、哺乳期女性：不建議接種

　　總之，最適合接種人群是未發(fā)生過性生活的年輕女性。

　　四

　　已婚女性接種疫苗前需要檢測HPV及做宮頸癌篩查嗎?

　　不需要，因為接種疫苗后仍需要定期宮頸癌篩查。

　　五

　　已經(jīng)發(fā)生宮頸高級別病變，治療后可以注射HPV疫苗嗎?

　　可以，研究證據(jù)已表明：患有高級別CIN病變婦女治療后4個月內(nèi)預(yù)防接種HPV疫苗，與未接種疫苗的對照組比較，有減少高級別CIN病變復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　六

　　接種過2價、4價疫苗還需要接種9價疫苗嗎?

　　一般不建議，但可以接種。

　　七

　　感染過HPV，還會重新感染或感染其他型別的HPV嗎?

　　會的，一般自然感染HPV產(chǎn)生的免疫抗體水平較低，容易重復(fù)感染。免疫力降低的時候或接觸不同性伙伴可感染其他型別病毒。

　　八

　　接種疫苗安全嗎?

　　一般來說是安全的。HPV疫苗可以引起接種部位或全身反應(yīng)等不良事件，常見的不良反應(yīng)：接種部位痛疼、紅斑和腫脹，全身反應(yīng)主要為發(fā)熱、頭痛、眩暈、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹痛)等。2017年WHO最新評估意見，認為HPV疫苗具有非常好的安全性。

　　九

　　注射疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕了，需要終止妊娠嗎?

　　目前還沒有發(fā)現(xiàn)注射疫苗導(dǎo)致胎兒異常的報道，所以不需要終止妊娠。沒有完成接種的疫苗可以等到完成生育后補種。

　　十

　　如果預(yù)約不到九價疫苗，是選擇注射二價或四價疫苗，還是選擇等待?

　　研究表明：適齡人群越早接種疫苗，其免疫原性越強，產(chǎn)生免疫抗體持續(xù)時間越長;而且二價、四價、九價疫苗在預(yù)防宮頸癌效力方面相當(dāng)，建議適齡女性預(yù)約到幾價就打幾價，而不是想打幾價約幾價!

　　11

　　國產(chǎn)疫苗何時上市?

　　不久的將來可預(yù)約接種國產(chǎn)宮頸癌疫苗，接種年齡9-45歲，與進口疫苗相比，9-14歲人群也可以接種，且只需接種兩針。預(yù)防宮頸癌效果和安全性和進口疫苗基本一致。

　　宮頸疾病中心

　　徐州市婦幼保健院宮頸疾病科成立于2007年初,是淮海經(jīng)濟區(qū)唯一一家宮頸疾病專科，目前為江蘇省婦幼保健重點專科,徐州市臨床重點?？啤?/p>

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