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            徐州新生兒科鄧曉毅:新生兒出院前必須注射乙肝疫苗與卡介苗

            2018-04-25 10:59
            摘要:
            2018年4月25日為我國第32個“兒童預(yù)防接種日”,宣傳主題是“預(yù)防接種 守護(hù)生命”……徐州導(dǎo)健康熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:2018年4月25日為我國第32個“兒童預(yù)防接種日”,宣傳主題是“預(yù)防接種 守護(hù)生命”。

              為了有效地防止相應(yīng)傳染病的發(fā)生和流行,達(dá)到最終消滅疾病的目的,1986年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)確定,成立了全國計劃免疫協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,并確定每年的4月25日為全國兒童預(yù)防接種宣傳日。至此,我國已建立了完善的免疫接種程序:在嬰兒出生24小時內(nèi),即進(jìn)行乙肝疫苗接種,并在嬰兒1周歲之前,完成程序中的所有基礎(chǔ)免疫。

              昨天,徐州婦幼保健院新生兒科主任鄧曉毅,針對有關(guān)新生兒預(yù)防接種的相關(guān)問題做出解答。

              每個孩子一出生都必須接種疫苗

              鄧主任說,經(jīng)過科學(xué)研究表明,當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時,身體就會產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì),叫做抗體。不同的細(xì)菌或病毒會產(chǎn)生不同的抗體,稱為特異性抗體。當(dāng)人病愈后,這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi),如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi),這種特異性抗體就能保護(hù)身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。

              預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒接種給人體,這種病原失去了致病性,而保留了免疫原性,使機體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生針對該種病原體的抵抗能力。

              大家都知道,孩子的抵抗力差,是多種傳染病的易感者。接種疫苗是幫助孩子預(yù)防傳染病的最有效和最經(jīng)濟的方式。

              雖然嬰幼兒出生后6個月內(nèi)會從母體內(nèi)獲得一定抵抗傳染病的抗體,但隨著嬰兒的生長,這種抗體將逐漸消失,抵抗傳染病的能力也就逐漸減弱和消失,孩子就容易患各種傳染病。

              為了提高兒童抵抗傳染病的能力,就需要有計劃地給孩子進(jìn)行預(yù)防接種,使孩子自身產(chǎn)生抵抗力,以預(yù)防傳染病的發(fā)生,保護(hù)兒童的身體健康。

              新生兒出院前必須要打兩種疫苗

              據(jù)了解,目前我國兒童可免費接種11種疫苗,分別預(yù)防乙肝、結(jié)核性腦膜炎、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)等傳染病。

              鄧主任說,在孩子出生24小時內(nèi)或者出院前,必須要接種兩種疫苗:乙肝疫苗(一劑)和卡介苗(1劑)。

              乙肝疫苗

              據(jù)了解,中國大多數(shù)乙肝病毒攜帶者來源于新生兒及兒童期的感染。這是因為新生兒對乙肝病毒最沒有免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦受染,很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。由此可見,新生兒的預(yù)防尤為重要,所有新生兒都應(yīng)當(dāng)接種乙肝疫苗。

              乙肝疫苗,是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗,疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,這種抗體存在于人的體液之中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會立即作用,將其清除,阻止感染,并不會傷害肝臟,從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。因此乙肝疫苗成為生活中不可缺少的一把保護(hù)傘。乙肝疫苗的研制先后經(jīng)歷了血源性疫苗和基因工程疫苗階段。我國目前的基因工程乙肝疫苗技術(shù)已相當(dāng)成熟,經(jīng)多年觀察證明安全有效。中國早已實施了新生兒國家免疫規(guī)劃,乙肝疫苗即是免費且強制性接種的疫苗之一。

              乙型肝炎疫苗的接種,全程需3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1個月及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24小時內(nèi)接種,越早越好。

              新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護(hù)率為87.8%。對于HBsAg陽性(表面抗原陽性,表示可能有乙肝嫌疑)母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種乙型肝炎疫苗,同時在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白,注射乙肝免疫球蛋白可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果,在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。

              對于免疫功能低下或無應(yīng)答者,應(yīng)增加疫苗的接種劑量。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年,因此,一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs(表面抗體)監(jiān)測或加強免疫。但對高危人群可進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測,可給予加強免疫。

              對于HBsAg陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,并縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,盡量減少新生兒暴露于母血的機會。

              卡介苗

              卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗,接種卡介苗后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力,尤其是大大降低粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率,還可用于腫瘤的輔助治療以及治療哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒。

              鄧主任說卡介苗預(yù)防結(jié)核病是很安全的,但是它的局部反應(yīng)過程比較特殊,有很多因為媽媽不甚了解,造成不必要的困擾。在這里,對于媽媽們經(jīng)常糾結(jié)的幾個問題她進(jìn)行了說明。

              1、預(yù)防重于治療,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力,嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

              2、一般正常出生,體重在2500克以上的嬰兒,出生24小時以后,就可以接種卡介苗,最遲應(yīng)該在1周歲前完成接種。在醫(yī)院出生的嬰兒,各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種,可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。

              3、接種卡介苗后約一至二周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。以上都屬于正常反應(yīng),家長們不必太過緊張。

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