全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：（通訊員 姚萌）34周雙胎孕婦感到一側(cè)胎動消失，經(jīng)檢查一胎已胎死腹中。準(zhǔn)媽媽應(yīng)按時產(chǎn)檢，平時多感知胎動情況，如有異常一定要及時就診 。
近日，徐州一懷孕34周雙胎的孕婦到市婦幼保健院就診，稱感覺不到一側(cè)胎兒的胎動了。醫(yī)生立刻給孕婦做了檢查，結(jié)果顯示：因胎兒缺氧，一側(cè)胎兒已經(jīng)死亡;另一個胎兒情況也相當(dāng)危險，不能再耽誤。經(jīng)過急診剖腹產(chǎn)手術(shù)，另一側(cè)嬰兒被成功搶救成活。
胎動對于孕婦來說是感知胎兒發(fā)育情況的好方法之一，不少孕婦在中晚期會通過每天數(shù)胎動判斷寶寶的健康情況。從事產(chǎn)科臨床工作20年的市婦幼保健院九病區(qū)副主任醫(yī)師吳惠瑩介紹，幸運(yùn)的是該雙胎孕婦屬于比較關(guān)注胎動的，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)異常，另一個胎兒才得以及時保住，如果孕婦比較遲鈍，沒有及時發(fā)現(xiàn)一側(cè)沒有胎動而不能及時就醫(yī)，很可能另一側(cè)胎兒也會出現(xiàn)一樣的情況，后果不堪設(shè)想。
根據(jù)胎兒頂臀徑推算的預(yù)產(chǎn)期更加準(zhǔn)確
每個孕婦發(fā)現(xiàn)自己懷孕后,第一反應(yīng)很高興,第二反應(yīng)就是寶寶什么時候出生?這就涉及到預(yù)產(chǎn)期怎么算?預(yù)產(chǎn)期是一個大概的范圍，絕大多數(shù)孕婦會在此期間分娩。孕婦可以根據(jù)預(yù)產(chǎn)期的時間,準(zhǔn)備生產(chǎn)需要的東西。預(yù)產(chǎn)期怎么算是每個孕婦在確診懷孕后急需知道的。
由于無法準(zhǔn)確地判斷受孕的時間，所以，醫(yī)學(xué)上規(guī)定的預(yù)產(chǎn)期，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算，其整個孕期共為280天，10個妊娠月(每個妊娠月為28天、即40周)。
吳主任介紹，預(yù)產(chǎn)期對于孕婦來說有很好的指導(dǎo)意義，只有知道自己的孕周及預(yù)產(chǎn)期才能明確胎兒的發(fā)育階段準(zhǔn)確安排各階段檢查的時間。但是并不是所有的孕婦都能按照上述算法計(jì)算，對于月經(jīng)不規(guī)律(月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢、內(nèi)分泌失調(diào))等的孕婦，用末次月經(jīng)的計(jì)算方法算出來的預(yù)產(chǎn)期誤差會較大。即使是平時月經(jīng)都規(guī)律的婦女，也不能排除受孕當(dāng)月會偶爾出現(xiàn)排卵不規(guī)律的現(xiàn)象，因此這種情況下，孕婦可以根據(jù)孕早孕B超顯示的孕囊大小及胎兒的頂臀徑確定受孕天數(shù)，尤其是根據(jù)頂臀徑推算的孕周比較準(zhǔn)確。
孕早中晚期的產(chǎn)檢都很重要不能存僥幸心理
吳惠瑩主任介紹，孕婦在孕早期通過B超確定孕周計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期后，并不代表萬事大吉。“有些孕婦孕早期做完確診懷孕的檢查后，就回家養(yǎng)胎等孩子出生了，還有些孕婦及家人總是對孕期前三個月有誤解，認(rèn)為只要平安度過前三個月以后肯定就沒事了。”吳主任說，懷孕前三個月要注意休息，千萬不能過度勞累，但是順利度過前三個月，后面幾個月也要十分小心，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)來看，還是有不少胎停胎死腹中的情況出現(xiàn)在三個月之后的，因此不論在懷孕的早中晚期，每個階段的產(chǎn)檢都不能省略。
今年市婦幼保健院產(chǎn)科門診有一懷孕近9個月的孕婦，孕早期三個月的相關(guān)產(chǎn)檢做完了，后來由于家離醫(yī)院遠(yuǎn)嫌麻煩怕花錢就沒有來做中后期的檢查。在近9個月檢查時，發(fā)現(xiàn)胎兒有心臟病。孕婦和陪同前來的母親先是一直說“不可能”，后來幾個醫(yī)生會診后確診，母女倆相擁而泣問醫(yī)生怎么辦，醫(yī)生說，都這個月份了，目前最好的辦法就是等孩子出生后再做進(jìn)一步的治療。
正常的妊娠，一個孕程的產(chǎn)檢次數(shù)為十次左右，包括確定宮內(nèi)孕、孕周、NT檢查、唐篩、四維、糖耐量檢查、二級彩超、胎兒監(jiān)護(hù)等，以及36周之后每周檢查一次。吳主任提醒，這些必要的產(chǎn)檢一定要到正規(guī)醫(yī)院做，并且發(fā)現(xiàn)異常要聽從醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療方法。
了解孕周關(guān)注胎動，不能“覺病”再就醫(yī)
“我婆婆說了，她們以前生幾個孩子，哪有一個像我這樣隔三差五做檢查的，讓我在家里等著到肚子疼快生了再來醫(yī)院。”一位懷孕30周的孕婦在當(dāng)天做產(chǎn)檢時這樣對醫(yī)生說。
吳主任說，類似這樣的話作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，她們經(jīng)常會聽到孕婦或者孕婦家人說道。“很多人，尤其是老一輩人可能由于局限于自己的經(jīng)歷，不能足夠重視產(chǎn)檢的重要性，產(chǎn)檢對于預(yù)防畸形兒的出生起到了十分重要的作用，這也是對家庭對社會的負(fù)責(zé)任，因此孕婦不能在家等‘覺病’再來就醫(yī)，要有預(yù)防意識，把最壞的情況控制在越早發(fā)現(xiàn)越好。”
那么，孕婦自己平時如何了解胎兒的發(fā)育和健康情況呢?由于普通準(zhǔn)媽媽不具備專業(yè)知識，通過關(guān)注胎動來觀察胎兒的情況是一種方便可行的方法。一般情況下，胎兒過了4個月會有不同程度的胎動，如果孕婦突然感覺胎動異常(變快變頻繁、變慢或消失)等，如果是和自己之前感受到的胎動規(guī)律不同的時候，要引起足夠的重視，及時到醫(yī)院檢查。
另外，吳惠瑩主任還建議：如果孕婦已經(jīng)到了41周還沒有分娩，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診采取相關(guān)措施，如果到了41周不分娩，胎盤功能有可能會減退，即使功能正常，胎兒有可能會長成巨大兒，這兩種情況對分娩都不利，應(yīng)引起在家待產(chǎn)的孕婦的足夠重視。
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