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            正視科學 走出男性不育檢查四大誤區(qū)

            2014-01-13 09:52
            摘要:
            精液檢查是不育夫婦男方首先進行的一項常規(guī)檢查,一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有懷孕的,都必須進行這項檢查,以了解男方精液的量、精子的數(shù)目、精子的存活率、活動率和精子的形態(tài)是否正常等等……徐州婦幼保健熱線:0516-85707122
            精液檢查不育夫婦男方首先進行的一項常規(guī)檢查,一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有懷孕的,都必須進行這項檢查,以了解男方精液的量、精子的數(shù)目、精子的存活率、活動率和精子的形態(tài)是否正常等等。在我們多年的不育癥治療中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在有不少的患者對精液檢查的認識有下面幾個誤區(qū)。

            第一個誤區(qū):男方身體很健康,精液檢查不用做。

            受傳統(tǒng)的封建思想影響,覺得生不出孩子是女方的事,丈夫總怪妻子“一塊咸堿地,種啥都不長!”所以,有許多不育夫婦治療多年,但一直是女方在醫(yī)院奔波,男方不愿做最基本的檢查。有一對夫婦結婚8年不孕,從老家看到廣州,再到北京,輾轉來到上海。女方進行了反復的檢查和治療,仍未懷孕。我要男方做一個最簡單的精液常規(guī)檢查,他說自己是正常的,不用做,再問他要外面檢查的報告時,才發(fā)現(xiàn)男方竟然沒做過任何的檢查,問其原因是他認為自己身體很健康,沒有病的,所以不用檢查。在我的反復勸說下他才答應進行精液檢查,結果發(fā)現(xiàn)他的精液中未見精子。他無法面對這結果,認為是我們的檢查有問題。一周后的復查結果才讓他接受了這一現(xiàn)實。所以說,要求生育的夫婦,一定要走出這個誤區(qū),可以少走許多彎路。

            第二個誤區(qū):如精液檢查結果正常,那就是女方的問題。

            在門診治療中,有許多丈夫是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結果的,一旦被告知此次化驗結果指標在正常范圍內(nèi)時,會長長松口氣告訴自己的妻子:“我是好的,那是你的問題!”這種非此即彼的判斷其實又是一個錯誤的觀念,因為精液檢查結果正常≠可以生育。精液常規(guī)檢查結果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數(shù)量、活動力、活動率、形態(tài)有一個大致的了解,而精子內(nèi)部結構的正常、受精能力和遺傳物質(zhì)的完整是無法得知的。即只能了解其“外在形象”,卻無法知道其“內(nèi)在質(zhì)量”。另外,在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育,夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的,但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚,當他(她)再次結婚時,又很容易懷孕了。所以,如精液檢查結果正常,在女方進行進一步的檢查后,如果基本正常,那男方還要進行進一步的檢查。

            第三個誤區(qū):精液常規(guī)檢查一次就可以了。

            我們在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報告后,就急于要知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕。其實這時下結論為時過早了。我們知道,男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的,與取精與上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關系。所以,一次精液的檢查有時不能完全正確反應精液的真實狀況。為此,世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結果下診斷。所以,我們在拿到報告后不要急于下結論,特別是結果不正常的,有時要連續(xù)3次后才能明確。

            第四個誤區(qū):精液常規(guī)檢查結果不正常就不能懷孕。

            有這樣一對夫婦,婚后5年不孕,男方檢查發(fā)現(xiàn)精子密度不到10×106個每毫升,精子的存活率也是不到10%,是一個嚴重的少精子癥。經(jīng)過多家醫(yī)院的藥物治療,效果不明顯。而正當他為自己不能生育而感到絕望的時候,他的妻子懷孕了,他不但沒有高興,反而更痛苦了,因為他認為妻子懷的孩子不是他的。從此,這個家庭再也沒有平靜過,在猜疑、爭吵和苦惱中,孩子終于生下來了。他看著孩子的長相不像他,覺得無法忍受,就提出了離婚。妻子覺得受盡了他的無端猜疑和指責,同意離婚,但有個條件,要求進行親子鑒定,以還她清白。親子鑒定的結果他是孩子的父親,男方先是不敢相信,認為是搞錯了,在確認后,又跪著乞求妻子的原諒,最后這個家庭還是這樣拆散了。事后他拿著一疊精子化驗報告來咨詢我,為什么他的精子這么差,好幾個醫(yī)院的醫(yī)生告訴他連常規(guī)的試管嬰兒都不夠條件做只可以做單精子卵胞漿注射(俗稱第二代試管嬰兒)的,怎么會使妻子懷孕呢?確實,對于一般的人來說,看到這樣的檢查結果都會認為不可能使女方懷孕了,這又是一個常見的誤區(qū)。

            其實懷孕是一個概率問題,一對正常的育齡夫婦,有正常的性生活,每個月懷孕的機會也只有20%左右。精液檢查的結果低于參考值,如女方正常,那么每個月女方懷孕的機會就會低于20%。從理論上講,精液檢查的結果越差,女方懷孕的機會就越少,但只要有活動力好的一個精子存在,女方就有懷孕的可能。所以,在我們了解了這些情況后,就不會發(fā)生類似上面這個家庭的悲劇了。

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