處于生育期的女性，雌激素主要來(lái)源于卵巢。卵巢分泌激素的最大特點(diǎn)就是具有周期性，主要分泌雌激素、孕激素和雄激素等，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮、卵泡發(fā)育、排卵和黃體形成的周期變化。另有少量雌激素來(lái)自于腎上腺(位于腎臟上方的內(nèi)分泌腺)皮質(zhì)分泌和周圍組織轉(zhuǎn)化。
雌激素的作用
女性的雌激素在體內(nèi)有廣泛的生理作用，主要作用是促進(jìn)和維持女性生殖器官的發(fā)育及第二性征。
雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)和增生。但如果長(zhǎng)期單純的雌激素作用(如治療多囊卵巢綜合征)，或單補(bǔ)雌激素而未用孕激素對(duì)抗，可以引起子宮內(nèi)膜癌變。此外，補(bǔ)充雌激素也可能引起子宮肌瘤增大。
補(bǔ)充雌激素可以促進(jìn)乳腺的發(fā)育，但補(bǔ)充不當(dāng)，也可能誘發(fā)乳腺癌。
雌激素能通過(guò)影響多種凝血因子的合成，影響凝血系統(tǒng)的平衡，補(bǔ)充雌激素可能導(dǎo)致凝血功能增強(qiáng)，引起靜脈血栓。
在臨床上，雌激素減少主要發(fā)生在更年期或卵巢早衰的女性。后者是指卵巢功能衰退發(fā)生在40歲以前，而如果發(fā)生在40歲以后則稱為更年期。值得注意的是，近年來(lái)卵巢早衰有增加的趨勢(shì)，原因可能與現(xiàn)代人的生活節(jié)奏加快、工作壓力加大，以及不良生活習(xí)慣有關(guān)。
雌激素減少的臨床表現(xiàn)主要有：月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少，或點(diǎn)滴不凈，常使婦女感到不安、煩躁、潮熱;全身不適，伴有肌肉酸痛，頭痛，口干，聲音低粗;工作效率降低，記憶力減退，健忘;體重增加、乳房痛;失眠，易于激動(dòng)，脾氣改變，耳鳴，抑郁等;陰道分泌物減少，造成細(xì)菌生長(zhǎng)，繼發(fā)感染等。
雌激素減少對(duì)泌尿系統(tǒng)也有影響，如尿痛、尿頻、尿急，尿路感染甚至尿失禁;會(huì)引起心血管變化，常表現(xiàn)為高血壓、心前區(qū)不適，甚至心肌梗塞以及冠心病發(fā)作;還可導(dǎo)致視力下降，老年性癡呆發(fā)病機(jī)會(huì)增加等等。
體內(nèi)缺乏雌激素，會(huì)使皮膚皺紋增多，皮膚彈性減少，面部及手臂和手背色素沉著，出現(xiàn)老年斑。此外，婦女絕經(jīng)后，骨質(zhì)丟失較同齡男性快，一旦跌倒容易骨折;脊柱變形，身體逐漸變矮，有的還伴有胸椎下段或腰部疼痛。
顯然，雌激素的缺乏與女性衰老有關(guān)，因此人們往往認(rèn)為補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防衰老，可以使人年輕。但其實(shí)衰老是自然規(guī)律，不可抗拒，為防變老補(bǔ)充雌激素是不科學(xué)的，甚至帶來(lái)某些疾病。
是否補(bǔ)充雌激素，需要由婦科內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況，分析補(bǔ)充雌激素的利與弊來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，患者有了雌激素減少的癥狀，應(yīng)該補(bǔ)充雌激素，無(wú)癥狀者，可以與醫(yī)生共同討論決定是否補(bǔ)充。至于補(bǔ)充幾年、補(bǔ)充的藥物選擇和方案等，也應(yīng)與醫(yī)生商量。
很多女性對(duì)于補(bǔ)充激素有恐懼感，而比較能夠接受食物補(bǔ)充、中醫(yī)治療或服用保健品。但西醫(yī)認(rèn)為應(yīng)該“缺啥補(bǔ)啥”，并且補(bǔ)充復(fù)合激素，即在補(bǔ)充雌激素的同時(shí)也補(bǔ)充孕激素，因?yàn)閱渭冄a(bǔ)充雌激素可能發(fā)生并發(fā)癥，如可能增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。
還值得注意的是，卵巢早衰者補(bǔ)充雌激素和孕激素(黃體酮類的藥物)后，應(yīng)該有月經(jīng)來(lái)潮;但是患有子宮肌瘤、高血脂、糖尿病、高血壓以及血液系統(tǒng)疾病的婦女，補(bǔ)充雌激素時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，以防加重原來(lái)疾病和并發(fā)癥。至于多喝豆?jié){等食物補(bǔ)充雌激素，簡(jiǎn)單、價(jià)廉，可以采納，但也需適量、適度，筆者就曾遇到一個(gè)每日喝2斤黃豆磨成豆?jié){的婦女發(fā)生了腎功能衰竭的案例。此外，在藥物補(bǔ)充的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，保持身心愉快。
希望婦女們合理補(bǔ)充雌激素，提高生活質(zhì)量，做個(gè)快樂(lè)、漂亮而健康的女性。
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