全程導醫(yī)網 徐州宮腹腔鏡:腹腔鏡手術,俗稱“鑰匙孔”手術,在婦科腔鏡手術中最具代表性。手術時首先在腹壁上切開3個小口(直徑0.3cm—1cm),并將套管置入腹腔,建立腹腔與外界的通道。利用這些通道將特殊的腹腔鏡器械深入腹腔內,其中攝像裝置可以清楚地將腹腔內的影像顯示在監(jiān)視屏幕上,手術醫(yī)生直視屏幕完成各種手術操作。
腹腔鏡手術能治療哪些婦科病
1.各類宮外孕,輸卵管絕育術;2.不孕癥、輸卵管疏通;3.卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥;4.子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血;5.子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫;6.盆腔炎和盆腔膿腫;7.病因不明的慢性盆腔疼痛、卵巢組織活檢等。
部分病人存在顧慮,認為腹腔鏡手術不如開腹手術更直觀,更可靠,其實不然。腹腔鏡手術是通過改進手術操作方法及手術器械,而使手術操作更方便、更可靠。腹腔鏡手術視野更清晰,手術操作更細致,出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更小。目前,美國、新加坡等國已經立法,如醫(yī)生不能首先采用“打眼”手術,給病人增加了痛苦,則被視為違法。
大的腫塊(如子宮肌瘤)怎樣從小口中取出
如果視異位妊娠,切除輸卵管,切除物從小口中可以方便地直接取出。如果視卵巢囊性腫物,可以先用細長的穿刺針,將囊內液體吸出,使腫物縮小,從腹壁小口中取出。如果是較大的實性腫物,如子宮肌瘤等,可以先用專用器械將腫物切割成條狀,然后從腹壁小切口取出。以上所取標本都需事先放入標本袋中從腹壁小口取出。也可以將整個腫物從陰道中取出。切除大的腫物,腹壁沒有大的瘢痕,只有3—4個小口(0.5~1cm),愈合后完全看不出有手術痕跡。
腹腔鏡手術后會影響日后懷孕嗎
對于輸卵管妊娠未破,妊娠塊直徑<3cm,要求保留生育功能,血HCG≤2000IU/L,肝腎功能無異常,無腹腔內出血,排除宮內妊娠者,可以保留輸卵管,行腹腔鏡下輸卵管妊娠內局部藥物注射,殺死胚胎,或者行輸卵管妊娠腹腔清除術,將輸卵管切開,將胚胎清除,從而保留輸卵管,保留生育功能。保留輸卵管腹腔鏡手術術后,如果沒有其他不孕因素,患者的懷孕幾率不會低于正常女性。
多囊卵巢綜合征是由于丘腦下部——垂體——卵巢之間激素分泌、調節(jié)異常導致的一組復雜的癥候群。其特征是:患者卵巢不排卵。臨床上出現(xiàn)月經失調,肥胖,多毛,雙側卵巢增大等癥狀。傳統(tǒng)的手術治療是開腹手術,楔形切除卵巢。腹腔鏡治療多囊卵巢綜合癥可以使90%的患者恢復排卵功能,術后妊娠率可達70%,并且操作簡單,術后盆腔粘連少。目前,腹腔鏡治療多囊卵巢綜合癥已經取代了開腹的卵巢楔形切除術。
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