全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 婦幼頻道：據(jù)徐州婦幼保健院婦科專家梁麗介紹得知，精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。在男性不育患者中，精索靜脈曲張性不育占15%-20%，精索靜脈曲張患者中，伴不育癥的約占35%。精索靜脈曲張引起不育的機(jī)理，被認(rèn)為是高溫干擾精子生成、血管活性物質(zhì)的毒性損害生精上皮，以及精索內(nèi)靜脈叢血液淤滯導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不足和缺氧等。
近千例精索靜脈曲張引起的無精或少精子癥患者采用采用美國(guó)康乃爾醫(yī)學(xué)中心發(fā)明的針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率。對(duì)精索靜脈曲張患者的術(shù)后隨訪復(fù)查表明精子質(zhì)量有明顯改善，生育能力恢復(fù)并獲得配偶妊娠。采用腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于普通的開放性手術(shù)而言，更具優(yōu)越性，是國(guó)際醫(yī)界公認(rèn)的首選技術(shù)。
徐州婦幼保健院婦科專家梁麗提示：鑒于在臨床中精索靜脈曲張引起男性不育的發(fā)病率較高，故在男性不育的診療中需要排除由于靜脈曲張引起的不育，尤其是曲張不甚嚴(yán)重，但精子活動(dòng)力低的患者，術(shù)后精液質(zhì)量改善更為明顯。但是精索靜脈曲張的程度與生育能力不成正比。故手術(shù)只能解決部分男性不育問題。不能認(rèn)為手術(shù)后就一定能提高生育能力。近年來傾向于青少年精索靜脈曲張患者中做預(yù)防性手術(shù)，防止睪丸功能損害。
