全程導醫(yī)網(wǎng) 醫(yī)保政策解答:關于大病醫(yī)保的幾個問題:
職工大病保險補助多少?
答:一個統(tǒng)籌年度內(nèi),在基本醫(yī)療保險提供醫(yī)療保障的基礎上,參保人員因住院和門診特定項目發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,由大病保險基金再次補助。大病保險以上年度全市居民年人均可支配收入的50%左右設置起付標準,2023年起付標準16000元,參保人員在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費用,其個人自付超過起付標準,系統(tǒng)實時結(jié)算,就醫(yī)刷卡時直接補助。
起付標準以上至10萬元(含):補助70%;10萬元(不含)以上:補助80%。不設最高補助上限。
享受最低生活保障人員、持有徐州市各級«特困職工證»的家庭成員和喪失勞動能力的殘疾人員(持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾人證,且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人)、享受退休醫(yī)保待遇的人員基金支付比例在其他參保人員的基礎上提高5個百分點。
城鄉(xiāng)居民大病保險怎么報銷?報銷多少?
答:城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準按上一年度全市居民人均可支配收入的50%左右確定。徐州市2023年城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為16000元,參保人員在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費用,其個人自付超過起付標準,系統(tǒng)實時結(jié)算,就醫(yī)刷卡時直接補助。
起付標準以上至10萬元(含):補助60%;10萬元(不含)以上:補助70%。不設最高補助上限。
醫(yī)療救助對象的大病保險起付線比普通參保人員降低50%,各報銷段報銷比例提高10個百分點。(徐州醫(yī)保)
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