全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 醫(yī)保政策解答:關(guān)于異地就醫(yī)的政策解答:
如何辦理異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院再轉(zhuǎn)院?
答:通過以下兩種網(wǎng)上途徑:
(1)“江蘇醫(yī)保云”APP--首頁--異地就醫(yī)--異地轉(zhuǎn)診人員備案;
(2)“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP(限跨省備案)--異地就醫(yī)申請(qǐng)--跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員--異地轉(zhuǎn)診人員;提交異地安置城市實(shí)際居住地或異地轉(zhuǎn)診城市最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明材料。
注意:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案有效期未滿12個(gè)月,需提前注銷的聯(lián)系市醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)科處理,聯(lián)系電話0516-85805026。
異地就醫(yī)市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇具體如何?
答:符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,異地長(zhǎng)期居住人員按徐州市醫(yī)保待遇(普通門診待遇、門診特殊病待遇、住院待遇)同一(起付線,報(bào)銷比例,最高支付限額)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算支付。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員和異地就醫(yī)再轉(zhuǎn)院人員,起付線不參與市內(nèi)起付累計(jì)。
參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的異地轉(zhuǎn)診人員市外住院起付標(biāo)準(zhǔn)為每次1500元,退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行,醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低5個(gè)百分點(diǎn)。門診待遇同市內(nèi)。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的異地轉(zhuǎn)診人員市外住院起付標(biāo)準(zhǔn)為每次1800元,一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例較市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付比例統(tǒng)一為60%。門診待遇同市內(nèi)。低保、特困、重度殘疾人員起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。(徐州醫(yī)保)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516——85707122