全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：從徐州市醫(yī)保局獲悉，我市從住院治療、急診治療費(fèi)用保障以及新冠患者用藥保障、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)等幾個(gè)方面對(duì)現(xiàn)行政策進(jìn)行調(diào)整，并明確降低新冠治療費(fèi)用，提升醫(yī)保保障能力，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，提供便捷醫(yī)保服務(wù)。
住院治療費(fèi)用
個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助
在新冠患者住院治療費(fèi)用保障方面，明確新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，所需資金由地方財(cái)政先行支付，各級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
門(mén)急診治療費(fèi)用實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)保障
醫(yī)?；鹬Ц恫辉O(shè)起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)限額，報(bào)銷(xiāo)比例為75%
在新冠患者門(mén)急診治療費(fèi)用保障方面，我市協(xié)同推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療，引導(dǎo)患者到基層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度，對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T(mén)急診費(fèi)用實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)保障，鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含省臨時(shí)增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物，參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門(mén)急診費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц恫辉O(shè)起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)限額，報(bào)銷(xiāo)比例為75%。
該專(zhuān)項(xiàng)保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門(mén)急診費(fèi)用，按照現(xiàn)有門(mén)診保障政策執(zhí)行。
臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄
部分納入醫(yī)保支付范圍
在保障新冠患者治療用藥方面，我市在繼續(xù)延續(xù)執(zhí)行國(guó)家新型冠狀病毒感染診療方案中醫(yī)保臨時(shí)支付政策的同時(shí)，根據(jù)省醫(yī)保部門(mén)的規(guī)定，臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄，將部分用于治療新型冠狀病毒感染的藥品臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等集中采購(gòu)、掛網(wǎng)采購(gòu)、價(jià)格監(jiān)測(cè)等工作，提高群眾用藥可及性，降低患者治療成本。
建立疫情防控藥品耗材綠色采購(gòu)?fù)ǖ?，開(kāi)放防疫藥品(醫(yī)用耗材)的應(yīng)急采購(gòu)以滿(mǎn)足當(dāng)前疫情防控和臨床診治需要。積極指導(dǎo)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配送企業(yè)向省內(nèi)外藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)接貨源，提高應(yīng)急機(jī)制效率，保證疫情相關(guān)藥品和醫(yī)用物資及時(shí)配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
發(fā)揮“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)作用
持續(xù)梳理簡(jiǎn)化服務(wù)流程
在優(yōu)化新冠患者醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面，全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)作用，充分依托國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長(zhǎng)三角“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)、自助辦理一體機(jī)等各級(jí)各類(lèi)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見(jiàn)面”辦理全覆蓋。進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道，持續(xù)梳理簡(jiǎn)化服務(wù)流程，全力保障參保單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等各類(lèi)服務(wù)對(duì)象足不出戶(hù)就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
徐州健康熱線(xiàn)：0516——85707122
