全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：關(guān)于“惠徐保”，你想知道的，這里找!
《惠徐保常見問題》(一)
1、哪些人可以參保“惠徐保”?
答：徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可參保。包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。
2、以前參加過徐州醫(yī)保，現(xiàn)在沒有參加了，可以參保“惠徐保”嗎?
答：目前參保狀態(tài)不是徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛘咝熘菔谐青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人，則不能購買。
3、有既往癥可以參保嗎?
答：可以參保。
“惠徐保”作為徐州市民專屬的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn)，為普及更多的徐州市民，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以投參保惠徐保。
4、有既往癥參保，如何理賠?
答：不論是否有疾病，也不論是何種疾病(法布雷病等7種罕見既往癥除外)，所有費(fèi)用都可以按保險(xiǎn)責(zé)任來申請(qǐng)賠付。
5、個(gè)人參保后如何查詢個(gè)人訂單?
答：關(guān)注“惠徐保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”，即可查看。
6、生育費(fèi)用是否屬于“惠徐保”報(bào)銷范圍?
答：生育不屬于疾病范圍，生育的費(fèi)用不能報(bào)銷。但對(duì)于生育過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，在產(chǎn)品保障責(zé)任內(nèi)的部分是可以報(bào)銷的。
7、什么時(shí)候可以申請(qǐng)理賠?
答：“惠徐保”的保障開始時(shí)間是2021年1月1日，預(yù)計(jì)在2月15日前完成承保工作并出具個(gè)人電子參保憑證。2021年1月1日到承保完成前發(fā)生的本產(chǎn)品保障范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在理賠范圍，但理賠申請(qǐng)需要在保險(xiǎn)公司承保出單完成之后才能發(fā)起。(溫馨提示：若個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用未超過相應(yīng)責(zé)任的免賠額，建議暫不提交理賠申請(qǐng)。)
8、個(gè)人參保后如何查詢個(gè)人訂單?
答：關(guān)注“惠徐保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”，即可查看。
9、保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)間區(qū)間及責(zé)任費(fèi)用是如何定義的?
答：以就醫(yī)時(shí)間為準(zhǔn)：2021年1月1日0時(shí)至2021年12月31日24時(shí)
(1)同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任起期(2021年1月1日)以前就醫(yī)，在2021年1月1日及以后出院的，事故發(fā)生不在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
(2)同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任期內(nèi)入院，在保單責(zé)任終期(2021年12月31日)及以后出院的，事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，按保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行理賠。
10、已支付成功，訂單顯示“待承保”是怎么回事呢?
答：“惠徐保”保障開始時(shí)間為2021年1月1日。“惠徐保”將在1月1日由保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保操作，在此之前，訂單會(huì)顯示“待承保”。個(gè)人電子憑證會(huì)在1月1日后生成，推送至個(gè)人微信號(hào)。因?yàn)閰⒈Ａ枯^大，個(gè)人電子憑證會(huì)在1月1日以后的一個(gè)半月內(nèi)陸續(xù)出具，但憑證生效開始時(shí)間均是1月1日。請(qǐng)持續(xù)關(guān)注“惠徐保”，屆時(shí)會(huì)為您推送相關(guān)信息。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
