第一條 為進(jìn)一步推進(jìn)徐州市工傷保險工作，保障老工傷人員合法權(quán)益，減輕用人單位負(fù)擔(dān)，根據(jù)《徐州市貫徹<工傷保險條例>實施意見》(徐政發(fā)【2005】46號)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱老工傷人員是指《工傷保險條例》(以下簡稱“《條例》”)實施之日(2004年1月1日)前已經(jīng)受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，并按照當(dāng)時的政策已辦理工傷手續(xù)，或者符合當(dāng)時辦理工傷情形而未辦理工傷手續(xù)，目前仍由企業(yè)承擔(dān)工傷待遇的工傷人員和因工死亡人員(以下簡稱“工亡人員”)的供養(yǎng)親屬；按規(guī)定與用人單位終止工傷保險關(guān)系的人員除外。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)按照《條例》等規(guī)定參加工傷保險的用人單位向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納工傷保險費用后，將其全部老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理。
老工傷人員納入統(tǒng)籌管理后，一級至四級老工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費，老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用，工亡人員的供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險基金支付。
第四條 用人單位為納入工傷保險統(tǒng)籌管理的老工傷人員一次性繳納的工傷保險費用包括工傷保險定期待遇費用和工傷醫(yī)療待遇費用，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)工傷保險定期待遇費用
一至四級老工傷人員的傷殘津貼按照納入統(tǒng)籌管理時的標(biāo)準(zhǔn)一次性計繳至男60周歲、女55周歲，最長計繳20年。
一至四級老工傷人員的生活護(hù)理費按照納入統(tǒng)籌管理時的標(biāo)準(zhǔn)一次性計繳至75周歲；與75周歲相差不足5年的，按5年計繳，最長計繳20年。
已經(jīng)辦理退休手續(xù)享受基本養(yǎng)老保險待遇的一至四級老工傷人員，在納入統(tǒng)籌管理時工傷保險定期待遇費用只計繳生活護(hù)理費。
工亡人員的供養(yǎng)親屬撫恤金按照納入統(tǒng)籌管理時的標(biāo)準(zhǔn)一次性計繳，配偶、完全喪失勞動能力的成年子女和父母等一次性計繳至75周歲；與75周歲相差不足5年的，按5年計繳，最長計繳20年。未成年子女一次性撫恤金計繳至18周歲。
(二)工傷醫(yī)療待遇費用
老工傷人員的一次性工傷醫(yī)療待遇費用按照傷殘等級一次性計繳至統(tǒng)計部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘的，每年為3.2個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；二級傷殘的，每年為2.8個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；三級傷殘的，每年為2.4個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；四級傷殘的，每年為2.0個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；五級傷殘的，每年為1.4個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；六級傷殘的，每年為1.2個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；七級傷殘的，每年為1.0個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；八級傷殘的，每年為0.8個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；九級傷殘的，每年為0.4個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；十級傷殘的，每年為0.2個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；無等級的，每年為0.1個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。不滿一年的，按一年計算；老工傷人員實際年齡超過當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命或相差不足5年的，按5年計算。患職業(yè)病的老工傷人員，一次性計繳的工傷醫(yī)療待遇費用在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加40%。
第五條 用人單位申請將老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理，應(yīng)當(dāng)填寫《老工傷人員納入工傷保險管理申請表》和《老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理花名冊》報人力資源和社會保障部門確認(rèn)。經(jīng)人力資源和社會保障部門確認(rèn)后一個月內(nèi)，按本辦法規(guī)定向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納工傷保險費用，次月由工傷保險基金按照規(guī)定支付各項待遇。
第六條 按照本辦法規(guī)定將老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后，工傷保險基金仍應(yīng)按照“以支定收、收支平衡”的原則，確保安全運(yùn)行。
第七條 已經(jīng)辦理工傷手續(xù)的老工傷人員，不再重新進(jìn)行工傷確認(rèn)；未辦理工傷手續(xù)的，由用人單位首先審核并提供相關(guān)原始材料，報人力資源和社會保障部門按照受傷時的政策規(guī)定核實確認(rèn)。
第八條 已經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定，原鑒定結(jié)論有效；未經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定、對原鑒定結(jié)論有異議或傷情發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當(dāng)在申請納入統(tǒng)籌管理之前為其重新申請勞動能力鑒定。受傷兩次或者兩次以上的老工傷人員應(yīng)當(dāng)合并鑒定傷殘等級，按照合并的等級辦理納入統(tǒng)籌管理手續(xù)。
第九條 用人單位及有關(guān)人員應(yīng)實事求是地提供老工傷人員有關(guān)資料，對弄虛作假導(dǎo)致不符合條件人員的待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門撤銷確認(rèn)意見，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止支付工傷保險待遇，并按《條例》相關(guān)規(guī)定追回被騙取的工傷保險基金，追究用人單位和有關(guān)人員的責(zé)任。
第十條 納入工傷保險統(tǒng)籌管理的一至四級老工傷人員達(dá)到退休年齡后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇；基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
第十一條 老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌后傷情發(fā)生變化的，可以申請復(fù)查鑒定，鑒定后傷殘等級改變的，按照新的傷殘等級享受相關(guān)待遇。
第十二條 工傷保險基金支付老工傷人員的工傷保險待遇納入用人單位當(dāng)年度工傷保險浮動費率的考核范圍。
第十三條 未參加工傷保險的用人單位應(yīng)按照規(guī)定為其全部職工參加工傷保險，在參加工傷保險的同時按照本辦法將其老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理。
第十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓或改制的，由承繼單位承擔(dān)辦理老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的責(zé)任。
第十五條 各縣(市)、銅山區(qū)可參照本辦法將其老工傷人員納入統(tǒng)籌管理。
第十六條 本辦法自2011年1月1日起施行。由市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
