全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：6月10日下午，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院（徐州市第七人民醫(yī)院）結(jié)核一科科主任高春景，成功為一名大量心包積液的患者床旁穿刺并放置心包腔引流管，開創(chuàng)了該院心包腔穿刺成功典范。
案例分享
據(jù)了解，患者某女士，61歲，4月前因胸悶不適就診于徐州市某三甲醫(yī)院，查出大量心包積液，行心包腔穿刺，癥狀有所緩解，但未明確具體病因。不久后，患者再次出現(xiàn)心包積液，外院檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核感染T細(xì)胞陽性，考慮結(jié)核性心包積液可能性大，轉(zhuǎn)至北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)結(jié)核一科接受治療，予初治抗結(jié)核方案應(yīng)用后，患者心包積液較前減少，遂出院口服藥物。
近1月余，該患者再次出現(xiàn)胸悶、憋喘，心前區(qū)悶脹感明顯，來到北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院復(fù)診。彩超顯示患者心包積液再次增多，作為接診醫(yī)生，高春景考慮到患者治療效果欠佳，收其住院進(jìn)一步治療。
入院后，患者心包積液持續(xù)增多，導(dǎo)致其飽脹感明顯，吃飯較差，精神狀態(tài)不佳。最好的方式便是進(jìn)行心包穿刺。但此時正處端午假期，為盡快解除患者痛苦，高春景放棄休息，認(rèn)真查看了患者的胸部CT 及心臟彩超，最終決定對患者進(jìn)行床旁心包腔穿刺引流。
術(shù)前，高春景和患者進(jìn)行了充分的溝通，一方面緩解患者緊張的情緒，另一方面也是更好了解患者的訴求。當(dāng)?shù)弥颊呒韧谕庠捍┐桃鲿r，由于引流管質(zhì)地較硬，導(dǎo)致攜帶引流管至胸部疼痛較明顯后，高春景決定選用較細(xì)、較為柔軟的深靜脈穿刺引流管，不僅減小創(chuàng)傷，而且讓患者不會有明顯的異物感，盡可能減少痛苦。
下午2時，在與彩超醫(yī)生進(jìn)行充分溝通后，高春景找到相對安全的穿刺點。消毒、鋪巾、麻醉、操作，一氣呵成，很快，引流管已放置完成，心包腔積液抽取成功。目前該患者胸部悶脹感明顯緩解，飲食改善，生命體征平穩(wěn)，雖攜帶引流管，但平時可自主下床活動，不受影響。
心包穿刺引流術(shù)既可作為確診的措施，又是解除心包壓塞的緊急治療措施。目前北京地壇徐州醫(yī)院可開展該項技術(shù)，為廣大患者，尤其是結(jié)核病患者提供更全面優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
專家簡介
高春景 主任
?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院 徐州市第七人民醫(yī)院
結(jié)核一科行政主任 利福平耐藥結(jié)核病診療組組長 副主任醫(yī)師
● 學(xué)術(shù)任職及榮譽(yù)
?中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會感染控制專業(yè)委員會委員
?江蘇省結(jié)核病防治綜合質(zhì)量控制專家指導(dǎo)委員會專家委員
?江蘇省防癆協(xié)會控制專業(yè)分會委員
?徐州市醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員
?徐州市免疫學(xué)會感染與免疫專業(yè)委員會委員
?曾榮獲“江蘇省結(jié)核病防控崗位能手”、“江蘇省結(jié)核病臨床技能競賽個人全能一等獎”、“全國結(jié)核病臨床技能競賽個人二等獎”、“徐州市醫(yī)德之星”、“徐州市衛(wèi)生應(yīng)急先進(jìn)工作者”等多種榮譽(yù)稱號。
●擅長
結(jié)核病及非結(jié)核分枝桿菌病的診斷及治療，尤其對難治性結(jié)核如耐多藥及廣泛耐藥結(jié)核、結(jié)核性膿胸、結(jié)核性腦膜炎、腹腔結(jié)核等的治療上經(jīng)驗豐富。
●坐診時間：周一、周五。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
