全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：日前，市民劉先生頻繁出現(xiàn)上腹隱痛、飯后飽脹、噯氣、反酸等癥狀，吃藥后仍未好轉(zhuǎn)，于是來到徐州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，劉先生幽門螺桿菌呈陽性，胃鏡顯示為慢性活動(dòng)性胃炎，胃粘膜有糜爛。“思來想去也沒明白，自己是何時(shí)、如何感染的，這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染給家人?”劉先生很納悶。
“在消化內(nèi)科門診，我們經(jīng)常會(huì)遇到患者前來咨詢這個(gè)問題。幽門螺桿菌感染有家庭聚集傾向，傳播途徑主要包括口口傳播和糞口傳播，比如共用餐具、大人將食物嚼碎后再喂給孩子，飲用或食用幽門螺桿菌污染的水源或食物，這些都容易在家庭成員中造成傳染。”消化內(nèi)科一病區(qū)主任、主任醫(yī)師張海燕介紹。
5月15日是“全國無幽日”，旨在提高公眾對幽門螺桿菌的認(rèn)識、呼吁公眾積極地關(guān)注自身健康。關(guān)于幽門螺桿菌，我們應(yīng)該知道哪些知識呢?
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌(簡稱HP)主要寄居于人體的胃粘膜組織中，是多種胃病的致病菌，是引起慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?，預(yù)防和控制HP已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。
我們的胃十二指腸在攝入食物的同時(shí)，也經(jīng)受著內(nèi)外各種有害因素的侵襲。治療感冒的解熱鎮(zhèn)痛藥、香煙烈酒、濃茶咖啡，辛辣生硬、過冷過熱，甚至含有致癌物質(zhì)的食物等都可能是外來的有害因素，而我們自身的胃酸、胃蛋白酶、膽汁胰液則是內(nèi)在“傷胃”的因素。部分胃病是細(xì)菌感染性或與感染相關(guān)的疾病，而HP是一種重要的致胃病因素，它具有抗酸能力，常常寄居在胃的出口——幽門附近，會(huì)釋放出毒素，對胃粘膜造成損害，導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生。
治或不治?要因人而異
幽門螺桿菌的根除應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化評估和處理”原則，如果感染者有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、幽門螺桿菌性胃炎、幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少癥、維生素B12缺乏或胃癌家族史，以及早期胃癌接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或胃次全切除術(shù)、計(jì)劃長期服用非甾體抗炎藥者，需要根治。
治療應(yīng)根據(jù)需要治療者的情況選擇不同的方案，大致可分為四種情況：首次感染幽門螺桿菌;全程吃藥治療后仍然查出幽門螺桿菌，進(jìn)行第二次治療;首次感染且治療中斷，進(jìn)行補(bǔ)救治療;連續(xù)兩次吃藥治療沒有成功。我國較常用的是四聯(lián)療法，即1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素。療程結(jié)束后1個(gè)月，患者需復(fù)查C13呼氣試驗(yàn)，以評估是否根除。
遠(yuǎn)離幽門螺桿菌，需要注意哪些？
幽門螺桿菌的傳播途徑主要有兩種：
一是糞口傳播。比如蔬菜施了有機(jī)化肥，沒洗干凈就被人吃下去，或者吃飯前不洗手，都可能造成糞口傳播。建議飯前便后要用香皂或洗手液搓洗雙手，并用流水沖洗干凈;蔬菜、瓜果要洗凈，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。
二是口口傳播。除了胃部外，口腔是幽門螺桿菌最易聚集的部位。建議養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如充分清洗餐具，定期消毒碗筷;聚餐時(shí)最好分餐，或使用公筷、公勺;有幽門螺桿菌感染者的家庭，要注意將其碗筷暫時(shí)與家人的分開，以防發(fā)生家庭內(nèi)傳播。
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張海燕
消化內(nèi)科一病區(qū)主任
主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
1997年畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，同年工作于徐州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，2001~2004年就讀于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院，曾先后進(jìn)修于上海中山醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心，美國科羅拉多州圣安冬尼醫(yī)院。獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，淮海科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)，參編論著《實(shí)用消化內(nèi)科藥物治療學(xué)》、《腸易激綜合征》，發(fā)表中華級論文十余篇。
專業(yè)特長：擅長消化科常見病、急危重病以及疑難雜癥的診治，熟練胃腸鏡的操作及內(nèi)鏡下治療，如：急診內(nèi)鏡下止血，硬化劑治療食管胃底靜脈曲張，ESD技術(shù)、小腸鏡技術(shù)等，尤其擅長超聲內(nèi)鏡的診斷及介入治療,率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)(EUS-FNA), 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(EUS-CPN)等多項(xiàng)技術(shù)。
專家門診時(shí)間:周一全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
