全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：據(jù)巴西衛(wèi)生部5月4日發(fā)布數(shù)據(jù)，2024年巴西發(fā)現(xiàn)的登革熱病例累計(jì)超過(guò)427萬(wàn)例，死亡病例達(dá)到2197例。
登革熱是一種什么“熱”? 是我們每個(gè)人所面臨的問(wèn)題，我們?cè)撊绾畏揽?，日常生活該注意什?北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院（徐州市第七人民醫(yī)院）感染性疾病專(zhuān)家張鳳池主任為大家科普。
日前，立夏已過(guò)，時(shí)晴時(shí)雨，天氣變化莫測(cè)，蚊蟲(chóng)活動(dòng)增加，登革熱防控壓力驟然加大。
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。目前已知有12種伊蚊可傳播本病，最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。多在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國(guó)南方地區(qū)也有流行，廣東、廣西多為5-10月，海南為3-10月。但隨著旅游人數(shù)增加、人口流動(dòng)量加大，登革熱存在蔓延的可能。
登革熱的傳染源主要是登革熱患者和隱性感染者，目前未見(jiàn)報(bào)告有健康帶病毒者。一般在發(fā)病前6-8小時(shí)至病程第6天，患者具有明顯的病毒血癥，使叮咬自己的伊蚊受感染。
登革熱的傳播途徑除了蚊蟲(chóng)叮咬外還有非蚊媒途徑：如母嬰傳播、輸血等醫(yī)療途徑傳播、器官移植傳播、職業(yè)暴露等。
登革熱的潛伏期5-8天，分典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。我國(guó)的登革熱一般多見(jiàn)典型登革熱，可以是輕型或重型，但登革出血熱我國(guó)少見(jiàn)。
要想判斷自己是否患有登革熱最直接的就是依靠癥狀。
登革熱的典型癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等。特別是出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、同時(shí)伴有嚴(yán)重出血(如皮下血腫、嘔血、黑便、陰道流血、肉眼血尿等)、有些人會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、肢端濕冷、脈搏細(xì)弱或測(cè)不到等休克癥狀，更嚴(yán)重的可出現(xiàn)語(yǔ)言障礙和昏迷、驚厥等表現(xiàn)、退熱后病情惡化、腹部劇痛、持續(xù)嘔吐、胸悶、心悸、嗜睡、煩躁、少尿等臨床表現(xiàn)。
登革熱病程一般分急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。
登革熱也可引起一些并發(fā)癥，如中毒性肝炎、心肌炎、水電解質(zhì)及酸堿失衡、急性血管內(nèi)溶血等，少部分會(huì)出現(xiàn)二重感染危及生命。
對(duì)于登革熱人群普遍易感。特別是以下人群更容易感染重癥登革熱：二次感染患者(之前感染過(guò)登革病毒);伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者;老人或嬰幼兒;肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者;孕婦。
登革熱的預(yù)防措施和其他傳染病一樣，主要是包括以下幾個(gè)方面：
1.管理傳染源：登革熱患者和隱性感染者，需早就診、早發(fā)現(xiàn)、早隔離。
2.切斷傳播途徑：高發(fā)季節(jié)避免去野外、叢林、草地等場(chǎng)所，家居環(huán)境保持干燥，及時(shí)處理存水，避免蚊蟲(chóng)的滋生。定期做好滅蚊措施，特別是在易積水地方噴灑殺蚊劑。
3.保護(hù)易感人群：上述易感人群應(yīng)勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，外出時(shí)注意涂抹驅(qū)蚊劑。
專(zhuān)家介紹
張鳳池
中共黨員，主任醫(yī)師，感染科主任，畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組委員，中國(guó)性病艾滋病協(xié)會(huì)結(jié)核病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員兼機(jī)會(huì)感染控制學(xué)組副組長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)病分會(huì)委員，江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)新發(fā)傳染病學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)組委員，江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)分會(huì)常委，江蘇醫(yī)院管理學(xué)會(huì)傳染醫(yī)院分會(huì)艾滋病學(xué)組委員，江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)感染與免疫分會(huì)委員，江蘇省婦幼健康研究會(huì)妊娠感染性疾病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省瘧疾治療專(zhuān)家組專(zhuān)家。徐州市艾滋病治療專(zhuān)家組專(zhuān)家，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專(zhuān)家組專(zhuān)家。
從事感染性疾病醫(yī)療教學(xué)科研及防治工作20余年，主要致力于感染性疾病的臨床診療，對(duì)各類(lèi)急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)艾滋病的抗病毒及各種機(jī)會(huì)感染、并發(fā)癥的診療及暴露后阻斷，對(duì)急性重癥傳染病如暴發(fā)型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發(fā)熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與國(guó)家十三五重大專(zhuān)項(xiàng)研究，主持、參與多項(xiàng)市科研課題。曾榮獲衛(wèi)生部結(jié)核病防治先進(jìn)個(gè)人、江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、徐?ldquo;百年百醫(yī)”代表、“2022健康使者”等多種榮譽(yù)稱號(hào)。(供稿：張鳳池)
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