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            為什么糖尿病會“盯上”年輕人?

              全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州健康科普:糖尿病曾被看作一種“老年病”,但如今已經(jīng)逐漸蔓延至年輕群體。《英國醫(yī)學雜志》于2020年4月發(fā)表的一項關于中國糖尿病患病率調查的結果顯示,中國18~29歲人群中糖尿病患病率已經(jīng)達到2%,30~39歲人群的患病率則是6.3%,而1996年這兩項數(shù)據(jù)分別是0.56%和1.36%。為什么糖尿病會“盯上”年輕人?被“盯上”的年輕人的生活又會受到怎樣的影響?

              “每天的心情被血糖支配著”

              “午餐糙米飯54.5克、胡蘿卜50克、紫菜薹251克、草魚274克,餐后兩小時血糖5.6毫摩爾每升……”自從確診糖尿病以來,控糖成為了小齊每天都在操心的事情。一日三餐吃了什么、血糖如何,她都詳細地做著記錄。

              曾經(jīng),小齊并不知道糖尿病也會發(fā)生在年輕人身上,她的確診源于一次偶然。兩年前,還在讀大學三年級的小齊心血來潮,用奶奶的血糖儀測了一下自己的空腹血糖,數(shù)值竟是7.8毫摩爾每升(空腹血糖正常值一般為3.9~6.1毫摩爾每升)!在連續(xù)兩天自測血糖的數(shù)值都顯示異常后,她提心吊膽地去了醫(yī)院;結果,經(jīng)一系列檢查后被診斷為2型糖尿病。

              回顧確診前的身體狀態(tài),小齊后知后覺地發(fā)現(xiàn)了一些端倪。“每天我都很渴,要喝至少兩升水,其間頻繁上廁所,即使飯吃得很飽也很快就會餓,就這樣體重還下降了4公斤。”當初還曾為此開心的她沒意識到這些都是糖尿病的典型癥狀,即多食、多飲、多尿,體重減少,簡稱“三多一少”。

              確診初期,為了監(jiān)測血糖,小齊每天要扎很多次手指,手上全是針眼。后來換成了使用動態(tài)血糖儀,小齊笑著稱其為“小糖人神器”,佩戴在上臂后能夠24小時全天候監(jiān)測血糖。不過,雖然監(jiān)測方便了不少,但她仍能時刻感受到自己與常人的不同。

              “按時服藥、日常鍛煉對我來說沒有難度,控制飲食才是最大的痛苦。”小齊說,自從確診那天起,她再也沒有碰過包子、稀飯、面條等高升糖指數(shù)的食物。“心里特別羨慕別人想吃就吃,而我不得不盯著血糖儀上的數(shù)字,每天的心情被血糖支配著。”她無奈地表示。

              與小齊相比,28歲的小張對自己患上糖尿病這件事并沒有那么意外。原本愛打籃球、作息規(guī)律的他在大學畢業(yè)后因工作原因,放棄了一切運動愛好。“我們工作節(jié)奏快,每天坐在辦公室里從早忙到晚,熬夜更是家常便飯,就算到了周末,也累得只想宅在家休息。”他說。

              就這樣,小張的體重從剛大學畢業(yè)時的68公斤一路上漲到了92公斤,還時常出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。“我能明顯察覺到身體出了問題,但由于各種原因,一直拖著沒去看病。”小張說。

              直到4個月前自己視力模糊以至于影響工作時,小張去醫(yī)院做了眼底檢查,最終揪出了糖尿病這一“元兇”。“重新翻出3年前的體檢報告,我發(fā)現(xiàn)當時空腹血糖就超標了,但沒放在心上?,F(xiàn)在知道自己得了糖尿病,想到那些并發(fā)癥,不能再放任不管了。”在醫(yī)生的叮囑下,減肥成了小張的頭等大事。4個月來,他努力調整著自己的生活方式,管住嘴、邁開腿,不僅每天自己帶飯去公司,還成了健身房的???。

              目前,隨著體重的減輕,小張的血糖水平也在逐漸下降,雖然還沒有回歸正常值,但仍讓他倍感振奮。“回想起來,因為肥胖而導致的高血糖對于我來說并不完全是一件壞事,它在某種程度上讓我的生活更自律、更健康,重新做回身體的主人。”小張說。

              “早診早治至關重要”

              國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病地圖(第10版)》顯示,截至2021年,在全球糖尿病患者最多的中國,有超過1.4億名的糖尿病患者;其中,90%以上是2型糖尿病。

              什么是2型糖尿病?目前,糖尿病主要分為4種類型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。其中,最常見的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素引起的,一般在兒童及青少年時期發(fā)病。1型糖尿病患者自身不能產(chǎn)生胰島素,因此需要終身使用胰島素治療。而2型糖尿病主要是由于體內(nèi)胰島素分泌不足、胰島素抵抗等,導致身體無法有效利用胰島素,從而引起血糖水平持續(xù)上升,一般多發(fā)于40歲以上的成年人。

              “近年來,早發(fā)型2型糖尿病已成為醫(yī)學界的研究熱點。目前,2型糖尿病在40歲以下人群中的發(fā)病率增速非???。”北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學糖尿病中心主任紀立農(nóng)告訴記者,隨著社會的發(fā)展及人們生活方式的轉變,我國40歲以下人群中2型糖尿病患病率已經(jīng)達到4%左右。

              紀立農(nóng)介紹,早發(fā)型2型糖尿病的進展較快,所以學術界也將其稱為“惡性”糖尿病。此外,國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn),相比于中老年患者,早發(fā)型2型糖尿病患者“帶糖”的時間更長,發(fā)生并發(fā)癥的風險也更高。血管中超標堆積的葡萄糖,會損傷全身的大血管、微血管,威脅患者的眼睛、腎臟、心臟、大腦,嚴重時可致下肢截肢、失明、心梗、腦梗、腎功能衰竭等。

              “一個人在40歲之前患上糖尿病,如果得不到很好的控制,50歲左右就可能發(fā)生并發(fā)癥。那個階段的人身上肩負著很多的社會責任和家庭責任,一旦發(fā)生變故,將會對社會和家庭造成非常大的影響。”而在這一嚴峻態(tài)勢下,紀立農(nóng)指出,國內(nèi)早發(fā)型2型糖尿病診斷率目前只有20%。

              “在50~60歲這個年齡段中,糖尿病的診斷率可以達到60%甚至更高。相比而言,年輕人對糖尿病的知曉率和診斷率整體偏低,很多人都不知道自己患病。”紀立農(nóng)介紹,久坐不動、飲食不規(guī)律、熬夜、壓力大以及由此造成的肥胖在現(xiàn)在的年輕群體中較為常見,而這些生活方式都會增加糖尿病的患病風險。

              “我在專病門診中見到的早發(fā)型2型糖尿病患者,大部分存在超重問題。他們中有很多人在體重得到明顯改善之后,血糖水平是可以恢復正常的。”在紀立農(nóng)看來,糖尿病本身并不可怕,只要保持良好的治療依從性,嚴格控制血糖,這一疾病并不會影響患者的壽命。真正可怕的是患病不自知,延續(xù)不良的生活方式,導致嚴重的并發(fā)癥。

              因此,定期體檢、盡早干預是關鍵。紀立農(nóng)介紹:“很多企事業(yè)單位每年會組織員工體檢,根據(jù)體檢報告可以發(fā)現(xiàn),一些人的血糖水平在幾年前就已經(jīng)不正常了,但直到出現(xiàn)了明顯的糖尿病相關癥狀,才來醫(yī)院就診。”正是這樣的忽視和耽擱,導致原本處于糖尿病前期(血糖水平異常但是沒有達到糖尿病診斷標準)還能夠通過改變不良生活方式實現(xiàn)血糖逆轉的群體加入糖尿病大軍。

              “年輕人必須意識到,糖尿病不是中老年人的專屬。尤其是對于2型糖尿病患者而言,早診早治至關重要。”紀立農(nóng)說。來源:健康報

              徐州導醫(yī)熱線:0516——85707122

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