全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)團(tuán)隊(duì)在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先引進(jìn)并獨(dú)立運(yùn)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的經(jīng)口膽道鏡，為多位膽胰管疑難患者實(shí)施了膽管內(nèi)直視探查手術(shù)，并對(duì)膽管內(nèi)病變開展精準(zhǔn)活檢，給淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)膽道腫瘤、胰腺腫瘤、膽管結(jié)石、胰管結(jié)石等膽胰疾病患者帶來(lái)福音，該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院膽胰疾病的診治邁入 “直視、精準(zhǔn)”時(shí)代。
據(jù)徐州一院消化內(nèi)科ERCP學(xué)組組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師陳新孚介紹，經(jīng)口膽道鏡是一種超細(xì)的膽道內(nèi)窺鏡，它可以通過(guò)ERCP或術(shù)中置入膽道內(nèi)、甚至是膽囊管或胰管內(nèi)進(jìn)行直視化探查，具有較高的清晰度和可操控性，并且能完成直視下膽道碎石、病變?nèi)〔?、病理診斷，而無(wú)需進(jìn)行術(shù)中造影，減少射線損害。它在性質(zhì)不明膽道狹窄的診斷和復(fù)雜膽道結(jié)石的治療中有著明顯的優(yōu)勢(shì)，該技術(shù)還可以應(yīng)用于原因不明的膽道出血、胰管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病的診療。
案例回顧
案例1
一位膽囊惡性腫瘤伴肝門部轉(zhuǎn)移、膽管狹窄的患者，陳新孚團(tuán)隊(duì)通過(guò)ERCP聯(lián)合運(yùn)用經(jīng)口膽道鏡，明確膽管狹窄部位，并為患者植入膽道全覆膜金屬支架，緩解了患者膽道狹窄導(dǎo)致的梗阻性黃疸，避免出現(xiàn)梗阻性黃疸性肝衰竭，提高了患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了生存時(shí)間，為進(jìn)一步行靶向治療、免疫治療贏得寶貴的時(shí)機(jī)。
案例2
一位梗阻性黃疸患者輔助檢查提示膽道梗阻，陳新孚團(tuán)隊(duì)通過(guò)ERCP聯(lián)合運(yùn)用經(jīng)口膽道鏡，高度懷疑為膽管癌，經(jīng)過(guò)鏡下直視病變組織活檢，病理結(jié)果證實(shí)為膽管癌，為下一步精準(zhǔn)醫(yī)療(尤其是外科手術(shù))提供了依據(jù)。
案例3
另一位梗阻性黃疸患者，陳新孚團(tuán)隊(duì)通過(guò)ERCP聯(lián)合運(yùn)用經(jīng)口膽道鏡觀察，考慮良性狹窄可能性大，行膽管擴(kuò)張、引流，經(jīng)過(guò)治療，患者癥狀得到緩解。
據(jù)了解，早期由于技術(shù)發(fā)展的局限性，肝膽胰系統(tǒng)曾被內(nèi)鏡醫(yī)生視為“消化道的最后盲區(qū)”， 單一的ERCP技術(shù)不能直視下觀察膽胰管結(jié)構(gòu)。經(jīng)口膽道鏡在已有的ERCP技術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用子鏡與母鏡系統(tǒng)，可直視觀察膽胰管內(nèi)部結(jié)構(gòu)與病變，突破消化道最后的盲區(qū)，能更直觀地觀察病變性質(zhì)，精準(zhǔn)活檢，提高檢查的準(zhǔn)確性。
據(jù)徐州一院黨委委員、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)主任委員、徐州市消化疾病研究所所長(zhǎng)陳光俠介紹，經(jīng)口膽道鏡能夠廣泛應(yīng)用于膽胰系統(tǒng)病變的診療、精準(zhǔn)指導(dǎo)活檢、碎石，在診斷不明原因的胰膽管狹窄、腫瘤性病變?nèi)鏘PMN(胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤)時(shí)，能夠提供ERCP、磁共振無(wú)法完全描繪的胰膽管結(jié)構(gòu)，配合活檢鉗能夠發(fā)現(xiàn)CT或EUS(超聲內(nèi)鏡檢查)發(fā)現(xiàn)不了的早期病變，明顯提高了胰膽管惡性腫瘤的早期診斷率。
陳光俠表示，該項(xiàng)技術(shù)的引進(jìn)、開展，將有力推動(dòng)醫(yī)院乃至全市膽胰疾病的診療水平，極大地提高消化疾病的綜合救治能力。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行的交流與合作，持續(xù)提升團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)消化專科領(lǐng)域的影響力，引進(jìn)開展更多先進(jìn)的診療技術(shù)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意的健康服務(wù)，切實(shí)提升人民群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。
科普鏈接——
經(jīng)口膽道鏡適用于臨床哪些疾病的診療?
1、膽管可疑結(jié)石或小結(jié)石經(jīng)常規(guī)ERCP難以取出或無(wú)法明確是否存在結(jié)石。
2、處理巨大膽管結(jié)石：膽道內(nèi)激光碎石。
3、不明原因的膽胰管狹窄或占位，進(jìn)行直視下的觀察、活檢。
4、無(wú)法手術(shù)的惡性膽管癌，直視下光化學(xué)動(dòng)力治療或射頻消融治療。
5、肝移植術(shù)后膽管狹窄的精準(zhǔn)治療。
就診咨詢：徐州市第一人民醫(yī)院門診樓(3號(hào)樓)2層 消化內(nèi)鏡中心
聯(lián)系電話：18796248452 陳新孚
專家介紹
陳光俠
主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師
徐州市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科科主任、學(xué)科帶頭人
日本國(guó)立癌癥研究中心及東京醫(yī)科大學(xué)高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者
全國(guó)先進(jìn)工作者及全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者
中國(guó)醫(yī)藥生物協(xié)會(huì)慢病分會(huì)委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員
江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用專委會(huì)委員
江蘇省“六大高峰”人才
江蘇省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象
徐州市衛(wèi)健委領(lǐng)軍人才
徐州市消化疾病研究所所長(zhǎng)
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主任委員
主持國(guó)家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金等課題十余項(xiàng)，獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、專利多項(xiàng)，在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療方面有特長(zhǎng)。
專家門診：周一全天
門診地點(diǎn)：門診樓(3號(hào)樓)2層 第二診區(qū)
高級(jí)專家門診：周四上午
門診地址：門診樓(3號(hào)樓)4層 高級(jí)專家診療中心
陳新孚
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士 (博士在讀)
徐州一院消化內(nèi)科ERCP學(xué)組組長(zhǎng)
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腫瘤光動(dòng)力專委會(huì)委員
第三屆全國(guó)青年ERCP技能大賽華東賽區(qū)季軍
從事消化系統(tǒng)腫瘤基礎(chǔ)與臨床的相關(guān)研究工作10余年，具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握消化科常見病、疑難病的診治;擅長(zhǎng)胰膽管疾病的診療;擅長(zhǎng)ERCP相關(guān)診療(內(nèi)鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)、胰膽管支架植入術(shù)及膽道子鏡診療術(shù)等)，消化道早期病變(息肉、腺瘤、癌前病變、早期癌變等)的內(nèi)鏡診斷和治療(包括色窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)、超聲內(nèi)鏡(EUS)的診斷及內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等)，擅長(zhǎng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)、闌尾腔沖洗術(shù)、闌尾腔糞石取出術(shù)及闌尾支架植入術(shù)等。核心期刊發(fā)表多篇論文。（陳卓、李文錦）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
