全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 許牡丹 李長鑫 鮑丹）有一種病，可能瞬間讓人口眼歪斜、肢體麻木、癱瘓?jiān)诖玻@就是腦卒中。腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)，腦梗死、腦出血都是中風(fēng)的典型表現(xiàn)。10月29日是第18個(gè)世界卒中日，卒中有哪些早期癥狀？如何預(yù)防？哪些認(rèn)知誤區(qū)要避開？記者采訪了多位醫(yī)學(xué)專家，讓我們一起了解卒中的相關(guān)知識(shí)。
警惕卒中癥狀 盡早識(shí)別救治
前不久的一天下午，68歲的趙大爺午睡醒來后，發(fā)現(xiàn)自己左胳膊左腳都使不上勁，不能活動(dòng)了，家人還發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)口歪眼斜、講話不清的癥狀，立刻把他送到急診科。接診后的急診科醫(yī)生初步檢查，考慮趙大爺可能是腦卒中。
“我們及時(shí)為這位患者開通了綠色通道，影像檢查結(jié)果顯示，患者存在明確的影像不匹配，我們?yōu)樗M(jìn)行了靜脈溶栓治療，1小時(shí)后患者的手腳就可以抬舉了，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。由于送醫(yī)治療及時(shí)，他也沒有留下后遺癥。”徐州市中醫(yī)院針灸腦病科一病區(qū)主任侯進(jìn)義表示，對于卒中患者而言，中風(fēng)發(fā)生后的4.5小時(shí)之內(nèi)，被稱為搶救的黃金時(shí)間，如果患者缺血缺氧不及時(shí)搶救，容易因此癱瘓甚至死亡。
侯進(jìn)義介紹，腦卒中被稱為人類健康的“頭號(hào)殺手”，俗稱中風(fēng)。根據(jù)發(fā)病血管的病理特征，卒中包括缺血性卒中(短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)與出血性卒中(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。腦卒中除了在老年人群中高發(fā)外，抽煙飲酒、肥胖、高血壓、高血脂、房顫和長期熬夜等生活飲食不規(guī)律，也都是發(fā)病因素。
“對于腦卒中，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可增加恢復(fù)機(jī)會(huì)，效果也更好。”侯進(jìn)義告訴記者，腦卒中主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、說話含糊不清或理解語言困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)雙眼向一側(cè)凝視、眩暈伴嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐等。
如何第一時(shí)間判斷腦卒中呢？侯進(jìn)義指出，一定要記住“FAST”四個(gè)字母：F代表臉(Face)，面部不對稱或向一側(cè)下垂；’A代表手臂(Arm)，一側(cè)肢體麻木或無力；’S代表說話(Speech)，說話有困難；’T代表時(shí)間(Time)，越快治療效果越好。如果發(fā)現(xiàn)上述三項(xiàng)中的任何一個(gè)，應(yīng)立即撥打120急救電話，前往有救治能力的醫(yī)院就診。
關(guān)注腦卒中 這些誤區(qū)要注意
“近年來，我國腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢。腦卒中起病急、病死率高、致殘率高，給家庭和社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān)。”徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師翟羽佳表示，雖然卒中是一種可怕的疾病，但在臨床工作中，他發(fā)現(xiàn)很多患者和家屬對卒中存在認(rèn)知誤區(qū)。
“之前有一位58歲的女性患者，出院后認(rèn)為自己恢復(fù)得不錯(cuò)，就沒有繼續(xù)服藥，而且買了很多據(jù)說可以預(yù)防卒中的保健品，幸虧家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)帶她來醫(yī)院，我們根據(jù)她的情況，讓她繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，身體才沒有大礙。”翟羽佳指出，目前很多保健品的安全性尚未得到科學(xué)認(rèn)證，所以不要盲目相信，不僅花了冤枉錢，還可能耽誤病情。
翟羽佳建議，關(guān)于卒中，這些誤區(qū)一定要注意：
誤區(qū)一，認(rèn)為年輕人不會(huì)得腦卒中。因?yàn)槟X卒中的發(fā)生與性別和年齡關(guān)系不大，近年來，因?yàn)樯罘绞讲唤】档仍颍X卒中患者年輕化趨勢明顯。
誤區(qū)二，認(rèn)為定期輸液可以“沖血管”預(yù)防卒中，很多腦梗死患者出院后想定期到醫(yī)院要求輸活血化瘀藥物，希望預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。但其實(shí)這是沒有科學(xué)依據(jù)的，腦卒中的二級(jí)預(yù)防必須要根據(jù)患者的情況進(jìn)行。
誤區(qū)三，患病后自行用藥或停藥。有些患者認(rèn)為自己出院后恢復(fù)較好，沒有遵醫(yī)囑自行停藥。腦卒中的預(yù)防措施是綜合性的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，不能自行用藥或停藥。
誤區(qū)四，認(rèn)為突發(fā)口角歪斜就是卒中。突發(fā)口角歪斜不一定都是卒中，也可能是面癱，面癱多為面神經(jīng)炎導(dǎo)致，發(fā)病年齡偏輕。而卒中患者除了口角歪斜，還會(huì)伴有言語不清、肢體乏力麻木，發(fā)病年齡較大，這二者要注意區(qū)分。
誤區(qū)五，認(rèn)為手腳發(fā)麻就是卒中，很多手腳發(fā)麻是因?yàn)轭i椎病和腰椎病造成。卒中患者會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻癥狀，但一般都是突發(fā)的一側(cè)肢體麻木，而且伴有卒中的其他癥狀。而長期伏案工作人群出現(xiàn)手腳麻木，多數(shù)是因?yàn)椴涣甲藙輰?dǎo)致。
又是一年秋風(fēng)起 防范卒中很重要
天氣已經(jīng)入秋，晝夜溫差加大。“季節(jié)更替往往伴隨腦卒中發(fā)病率的上升。近來，我們接診的腦卒中患者明顯增多。”徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師張洋表示，腦卒中一年四季都有可能出現(xiàn)，秋冬季出現(xiàn)幾率更高一些。因?yàn)榍锒蝗唤禍?，寒冷造成了血管的收縮，所以有些患者會(huì)出現(xiàn)血壓上升，如果這時(shí)患者未及時(shí)進(jìn)行有效的降壓治療，就有可能會(huì)造成缺血性腦卒中。因此，在秋冬季更應(yīng)該重視腦血管健康。
“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦。卒中治療強(qiáng)調(diào)就醫(yī)時(shí)機(jī)，一旦發(fā)現(xiàn)早期征兆后，第一時(shí)間到醫(yī)院尋求診治，不要有在家休息一下可能就好了的想法，此外，患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先到各大醫(yī)院的急診科救治。”張洋提醒，患者撥打120急救電話后，在急救車到來之前可以做以下措施：第一，將患者轉(zhuǎn)移到相對安靜、空氣流通的地方，并將患者平放于地面或床上，注意不要墊枕頭；’第二，除去患者身上的緊身衣物，但要注意保暖，可以蓋上毛毯等；’第三，讓患者的頭部偏向一側(cè)，避免口腔中的分泌物堵塞或被吸入肺部造成窒息；’第四，在未確診前，不要給患者服用任何藥物；’第五，急救醫(yī)生到達(dá)后，告知患者病情，越詳細(xì)越好。
“對于腦卒中，預(yù)防比治療更重要。”張洋表示，健康合理的生活習(xí)慣，可以有效減少腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防腦卒中，要做好這幾點(diǎn)：首先，積極控制原發(fā)病，定期進(jìn)行體檢。由于高血壓、高血糖和高血脂容易引發(fā)腦卒中，因此，這類患者要按照醫(yī)生建議定期服藥，監(jiān)測好血壓、血脂和血糖；’其次，飲食均衡，低鹽低脂，多吃水果蔬菜，控制飽和脂肪酸攝入；’再次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常鍛煉，戒煙限酒，因?yàn)殚L期吸煙和飲酒可能導(dǎo)致血壓升高和肝功能損害，進(jìn)而影響血脂；’最后，情緒對腦血管也有影響，情緒的起伏會(huì)促使血壓波動(dòng)率加大，誘發(fā)心腦血管意外，因此要保持良好的心態(tài)，適當(dāng)緩解壓力。
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