全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近年來，有一個(gè)詞在網(wǎng)上非常流行——“懶癌”?；加?ldquo;懶癌”的人表現(xiàn)為晚上熬夜不睡，白天精力不夠，沉迷于手機(jī)或電子產(chǎn)品，斷其WIFI可以使其發(fā)狂。當(dāng)然，我們今天要聊的懶癌并不是這個(gè)，而是醫(yī)學(xué)上的“懶癌”——甲狀腺癌。
女性中排名第三的惡性腫瘤
根據(jù)2022年中國(guó)癌癥中心發(fā)布報(bào)告，我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率都在逐年緩慢上升，5年生存率為84.3%。女性甲狀腺癌發(fā)病率為男性的近3倍。在2022年全國(guó)數(shù)據(jù)中，甲狀腺癌已在我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤中排名第三。
甲狀腺癌，是指發(fā)生于甲狀腺內(nèi)的癌。甲狀腺癌常見有四種類型，即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。如同龍生九子，各有不同，這四種癌差別很大。比如乳頭狀癌，惡性度相對(duì)較低，容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，但它的長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后很好;而未分化癌預(yù)后極差，5年生存率不超過10%。因此醫(yī)學(xué)界有個(gè)說法：“預(yù)后最好的癌之一，是甲狀腺癌，而預(yù)后最差的癌之一，也是甲狀腺癌。”
定期體檢 及時(shí)就診是關(guān)鍵
甲狀腺癌并不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。大多數(shù)甲狀腺癌患者沒有臨床癥狀，通常在體檢時(shí)通過觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)，因此我們提倡每年健康查體，定期體檢。
甲狀腺腫瘤大部分約90%為乳頭狀或?yàn)V泡狀腺癌，其生物學(xué)惡性度較低，病理進(jìn)程比較緩慢，早期通過合適的治療方法，比如手術(shù)切除，可以取得很好的預(yù)后，那么這一部分腫瘤就稱之為我們醫(yī)學(xué)上的“懶癌”，目前很多商業(yè)保險(xiǎn)也已經(jīng)把早期甲狀腺癌剔除了重疾的范疇。但是我們需要注意的是，并不是所有的甲狀腺癌都是“懶癌”，仍然有大約10%左右的甲狀腺癌為髓樣癌或未分化癌，其病理惡性程度非常高，目前臨床上仍缺乏非常有效的治療手段，“懶癌”有時(shí)并不懶，及時(shí)就診是關(guān)鍵。
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
很多人在體檢報(bào)告上可能都會(huì)看到甲狀腺結(jié)節(jié)，雖然大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)均為良性，但是仍然有少部分結(jié)節(jié)可能會(huì)提示甲狀腺腫瘤的可能。
在成年人中，甲狀腺結(jié)節(jié)很普遍，約一半成年人通過彩超篩查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。隨著技術(shù)的發(fā)展，高分辨率彩超廣泛應(yīng)用在體檢中，它可以觀測(cè)到甲狀腺內(nèi)兩毫米以上的結(jié)節(jié)，因此體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)越來越常見。這類結(jié)節(jié)其實(shí)并不可怕，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的，只需要觀察即可。對(duì)于比較大的良性結(jié)節(jié)，如4厘米以上、會(huì)壓迫周圍器官影響生活或影響外觀的，可以采取手段解決壓迫;還有一類是惡性結(jié)節(jié)。當(dāng)我們看到體檢報(bào)告上出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是伴有微鈣化、血流豐富、邊緣不規(guī)則或淋巴結(jié)縱橫比失調(diào)時(shí)，需要及時(shí)引起警惕，尋求醫(yī)生的幫助。
對(duì)于很小、沒有惡性特征的結(jié)節(jié)，正常情況下每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)節(jié)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲提供的特征評(píng)估這個(gè)結(jié)節(jié)是否有風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)的高低，進(jìn)而給出復(fù)查方案。對(duì)于高度懷疑的結(jié)節(jié)，必要時(shí)需穿刺病理活檢明確診斷。
博士風(fēng)采
韓 亮
新城腫瘤內(nèi)科病區(qū)主任，副主任醫(yī)師 腫瘤學(xué)博士
個(gè)人經(jīng)歷：具有扎實(shí)的腫瘤分子生物學(xué)理論和臨床診治經(jīng)驗(yàn)，積累了多種疑難惡性腫瘤豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。在臨床工作中致力于貫徹惡性腫瘤的規(guī)范、綜合、個(gè)體化治療理念。現(xiàn)為江蘇省第五批、第六批“333”工程培養(yǎng)對(duì)象，第13批六大高峰人才培養(yǎng)對(duì)象，江蘇省“科技興衛(wèi)工程”青年醫(yī)學(xué)人才。主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金在內(nèi)的多項(xiàng)基金課題。以第一作者和通訊作者的身份發(fā)表SCI論文十余篇，研究成果獲江蘇省衛(wèi)計(jì)委新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)及徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。擔(dān)任中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)分會(huì)委員、江蘇省生物技術(shù)協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診療專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會(huì)青委副主任委員、江蘇省免疫學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》雜志審稿專家 。
專業(yè)特長(zhǎng)：肺癌和消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診治及研究，腫瘤生物免疫治療及個(gè)體化治療，腫瘤規(guī)范化綜合治療的科學(xué)研究。
門診時(shí)間：周一(新城醫(yī)院)、周五(本部)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
