全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 知識(shí)科普：據(jù)內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蘇尼特右旗政府網(wǎng)站消息，8月12日，錫林郭勒盟蘇尼特右旗報(bào)告2例鼠疫確診病例，系8月7日?qǐng)?bào)告鼠疫病例的丈夫和女兒，均為同一家庭共同居住人員。密切接觸者均已按要求及時(shí)進(jìn)行隔離管控，均未出現(xiàn)異常情況。
1. 什么是鼠疫
鼠疫又稱(chēng)黑死病，是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動(dòng)物之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病，居39種法定傳染病之首。
鼠疫特點(diǎn)：起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速;潛伏期較短，一般為1-6天，但個(gè)別病例可達(dá)8-9天。
一旦發(fā)生和流行，極易形成重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.鼠疫的流行歷史
鼠疫遠(yuǎn)在2000年前即有記載，曾在公元六世紀(jì)、十四世紀(jì)和十九世紀(jì)未發(fā)生過(guò)3次世界性大流行，流行范圍波及歐洲、亞洲、美洲和非洲等。
據(jù)統(tǒng)計(jì)共有1.6億人死亡，造成人類(lèi)生命嚴(yán)重?fù)p失，一度被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是最恐怖的傳染性疾病。
最近的鼠疫大流行是在1994年印度發(fā)生的“蘇拉特風(fēng)暴”。
我國(guó)也深受鼠疫影響，19世紀(jì)未到新中國(guó)成立，我國(guó)發(fā)生過(guò)6次大流行，波及20多個(gè)省 (區(qū))，發(fā)病人數(shù)約115萬(wàn)，死亡約100萬(wàn)人。
新中國(guó)成立后，鼠疫得到有效控制，我國(guó)共有12種鼠疫疫源地，近年來(lái)一直有散發(fā)病例發(fā)生，因此，我國(guó)的鼠疫防控工作也未曾放松。
3. 鼠疫的類(lèi)型及臨床癥狀
感染鼠疫菌以后，臨床可表現(xiàn)為腺鼠疫、肺鼠疫及敗血型鼠疫等類(lèi)型：
腺鼠疫 最為常見(jiàn)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大，治愈率高。
肺鼠疫 通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難、咳血，感染肺鼠疫后很快便出現(xiàn)癥狀(有時(shí)在24小時(shí)內(nèi))，表現(xiàn)為呼吸短促和咳嗽等嚴(yán)重呼吸道癥狀，通常伴有血痰，搶救不及時(shí)2到3天內(nèi)死亡。
敗血型鼠疫 癥狀也較為嚴(yán)重，病人出現(xiàn)神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率幾乎達(dá)到100%，預(yù)后較差。
4. 鼠疫是怎么傳播的
鼠疫主要在鼠類(lèi)和旱獺中流行，通過(guò)蚤類(lèi)傳播，人感染鼠疫的傳播途徑主要有：
(1) 通過(guò)跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或人剝?nèi)∪疽吆但H皮或剝食其他染疫動(dòng)物而感染，此類(lèi)傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。
(2) 人人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。
5. 鼠疫病菌對(duì)什么敏感?
有哪些特性?
鼠疫耶爾森菌，是一種革蘭染色陰性細(xì)菌，對(duì)抗生素類(lèi)藥物敏感，如鏈霉素、四環(huán)素類(lèi)、氟隆諾酮類(lèi)等。
該菌對(duì)外界抵抗力較弱，對(duì)光、熱、干燥及一般消毒劑均敏感，陽(yáng)光直射4~5h，55℃加熱15min或者100℃加熱1min就可以殺滅細(xì)菌。
但鼠疫耶爾森菌在潮濕、低溫中可以存活很長(zhǎng)時(shí)間，在痰和膿液中可以存活10~20天，在蚤糞中可以存活1個(gè)月。
6. 鼠疫該如何預(yù)防?
要做到“三不”、“三要”、”三護(hù)”：
“三不”：
不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物;
不要在野外，尤其是不要在鼠類(lèi)(包括旱獺)、野兔等動(dòng)物洞穴周?chē)M(jìn)行休憩，更不要挖刨動(dòng)物洞穴;
不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。
“三要”：
要及時(shí)報(bào)告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者;
要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進(jìn)行滅蚤處理;
對(duì)患者要做到就地治療，確保患者可以得到迅速及時(shí)救治。
“三護(hù)”：
要進(jìn)行有效防護(hù)，人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，要穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣，必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子;在疫區(qū)、疫點(diǎn)處理過(guò)程中，強(qiáng)化疫情處理工作人員的個(gè)人防護(hù);
要進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，對(duì)從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告;
要進(jìn)行看護(hù)，對(duì)出入疫點(diǎn)周?chē)娜藛T，要進(jìn)行必要的看護(hù)，防止人員在沒(méi)有有效防護(hù)下進(jìn)入疫點(diǎn)。
（來(lái)源：徐州疾控；組稿：張韻秋）
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