全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：第二屆全國(guó)綜合防控兒童青少年近視宣講團(tuán)在今年1月發(fā)布的《寒假多場(chǎng)景近視防控問答》基礎(chǔ)上，修訂形成《2023年暑假多場(chǎng)景近視防控二十問答》，為廣大兒童青少年和家長(zhǎng)答疑解惑，提供指導(dǎo)。徐州市第一人民醫(yī)院眼視光中心主任王小娟博士在線解答指導(dǎo)。
課外閱讀篇：正姿勢(shì)、亮度足
長(zhǎng)時(shí)間閱讀紙質(zhì)書會(huì)不會(huì)傷害眼睛?
與電子屏幕相比，紙質(zhì)閱讀材料對(duì)眼睛的刺激相對(duì)較小。閱讀姿勢(shì)不端正、近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)，更容易造成眼睛疲勞。閱讀時(shí)要注意適時(shí)休息，持續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘，年齡越小的孩子，持續(xù)用眼時(shí)間建議越短。
暑假在家閱讀，正確的坐姿應(yīng)是怎樣的?
坐姿正確能有效預(yù)防近視的發(fā)生發(fā)展。書寫閱讀時(shí)要保持用眼距離合理、頭位端正，堅(jiān)持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺(約33厘米)，胸口離桌沿一拳(約10厘米)，握筆的手指離筆尖一寸(約3厘米)。不要在走路、吃飯、臥床、晃動(dòng)的車廂內(nèi)看書和使用電子產(chǎn)品。
學(xué)習(xí)閱讀，對(duì)光線有什么要求?
孩子學(xué)習(xí)時(shí)要有良好的光照，光照不合適會(huì)給孩子眼睛帶來不良影響。家長(zhǎng)應(yīng)將孩子書桌放在室內(nèi)采光良好的位置，白天學(xué)習(xí)時(shí)充分利用自然光線進(jìn)行照明，但要注意避免光線直射在桌面上。晚上學(xué)習(xí)時(shí)除開啟臺(tái)燈照明外，室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘拜o助光源，以減少室內(nèi)明暗差，使桌面局部光線與周圍環(huán)境保持和諧。臺(tái)燈要有燈罩，擺放在寫字手的對(duì)側(cè)前方。光源不要直接照射眼睛，避免眩光。
電子產(chǎn)品篇：選屏幕、控時(shí)長(zhǎng)
暑假在家，視屏?xí)r間多長(zhǎng)合適?
自覺控制視屏類電子產(chǎn)品使用時(shí)長(zhǎng)，減少非學(xué)習(xí)目的的視屏類電子產(chǎn)品使用。建議0—3歲幼兒不用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3—6歲幼兒應(yīng)盡量避免接觸和使用。中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)。使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30—40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。
選擇電子產(chǎn)品時(shí)，要注意哪些?
在有條件的情況下應(yīng)盡量選擇屏幕較大且分辨率較高的電子產(chǎn)品，建議優(yōu)先順序?yàn)橥队皟x、電視、電腦、平板電腦、手機(jī)。總體原則是屏幕越大、分辨率越高越好，根據(jù)環(huán)境調(diào)整亮度。周圍環(huán)境較暗時(shí)，要打開房間燈光照明，避免在過暗的環(huán)境下使用電子產(chǎn)品。
電子產(chǎn)品的“護(hù)眼模式”能保護(hù)眼睛嗎?
“護(hù)眼模式”是通過調(diào)節(jié)電子產(chǎn)品屏幕的色溫和亮度，把屏幕的光譜調(diào)到偏黃色的暖色系，減少屏幕發(fā)出的藍(lán)光，讓屏幕沒那么刺眼。而電子產(chǎn)品對(duì)于眼睛最大的傷害是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼產(chǎn)生的視疲勞。因此，電子產(chǎn)品即使打開了“護(hù)眼模式”，并不會(huì)產(chǎn)生想象中的護(hù)眼效果，更不能防控近視發(fā)生。
觀看電視電腦時(shí)，距離多遠(yuǎn)合適?
觀看電視時(shí)，眼睛應(yīng)距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對(duì)角線的長(zhǎng)度。觀看電腦時(shí)，眼睛離電腦屏幕的距離應(yīng)大于50厘米(約一臂遠(yuǎn))，視線微微向下，電腦屏幕的中心位置應(yīng)在眼睛視線下方10厘米左右，才能有效減輕視疲勞等現(xiàn)象。
干預(yù)矯正篇：控進(jìn)展、勤復(fù)查
如果發(fā)現(xiàn)近視或近視進(jìn)展過快，怎么辦?
要到正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議可散瞳驗(yàn)光，遵醫(yī)囑科學(xué)矯治，不要相信近視可治愈等虛假宣傳。目前可用于近視防控的科學(xué)手段有配戴普通框架眼鏡、功能性眼鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)、使用低濃度阿托品滴眼液等。這些方法在控制近視進(jìn)展方面有一定的效果，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用，定期復(fù)查。
如果已經(jīng)發(fā)生了高度近視，需要注意什么?
高度近視容易伴隨一些并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔、高度近視性脈絡(luò)膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、黃斑變性、黃斑前膜、白內(nèi)障、青光眼等。高度近視相關(guān)并發(fā)癥是導(dǎo)致不可逆盲和低視力的主要原因之一，應(yīng)引起高度重視，定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視人群運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意避免劇烈撞擊，不宜參加蹦極、跳水、潛水等運(yùn)動(dòng)。
激光手術(shù)能治療近視嗎?
暑假期間，有的學(xué)生會(huì)通過激光手術(shù)實(shí)現(xiàn)“摘鏡”。然而，做激光手術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過相關(guān)檢查進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。激光手術(shù)雖然解決了近視帶來的視力問題，但無法改變近視導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)改變尤其是眼底改變，并不能治愈近視。術(shù)后仍然要注意用眼衛(wèi)生和習(xí)慣，減少近距離用眼、避免視疲勞，關(guān)注視力情況，定期復(fù)查。
規(guī)律作息篇：足睡眠、不挑食
感覺眼睛干澀、疲勞該怎么辦?
持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品容易產(chǎn)生眼睛干澀、視疲勞等不適現(xiàn)象，可以休息或眺望遠(yuǎn)處，保持合適的室內(nèi)溫度和濕度，多眨眼睛讓淚液充分濕潤(rùn)眼睛。熱敷是緩解眼睛干燥和疲勞的有效方法之一。若干眼嚴(yán)重，可用人工淚液緩解癥狀。必要時(shí)進(jìn)行眼表功能分析，查明原因，對(duì)癥干預(yù)。矯正不到位的屈光不正易導(dǎo)致視疲勞，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力、屈光度檢查，并進(jìn)行相應(yīng)的屈光不正矯正。
充足的睡眠對(duì)視覺發(fā)育有幫助嗎?
不管是平時(shí)還是暑假，充足的睡眠不僅對(duì)兒童青少年身體發(fā)育十分重要，還有益于視覺發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，引導(dǎo)孩子規(guī)律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠時(shí)間。幼兒和小學(xué)生每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)。
暑假預(yù)防近視，膳食要注意哪些?
夏季炎熱，建議足量補(bǔ)充水分，家長(zhǎng)要做到食譜多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，引導(dǎo)孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖飲料和油炸食品。適量攝入魚類、豆制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，也可適量食用胡蘿卜等富含對(duì)眼睛有益維生素的食物。
專家名片
王小娟
眼視光中心主任、斜弱視診療訓(xùn)練中心主任、主任醫(yī)師、副教授、眼科學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。國(guó)際隱形眼鏡協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)眼視光本科教育專家協(xié)作組成員、全國(guó)兒童青少年近視防控宣講團(tuán)專家組成員、江蘇省近視防控專家組成員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)青年委員、江蘇省優(yōu)秀驗(yàn)光師、江蘇省333工程培養(yǎng)對(duì)象、徐州市政協(xié)委員、徐州市優(yōu)秀專家、徐州市首批青年醫(yī)學(xué)后備人才、徐州市十大杰出青年、徐州市十大青年科技獎(jiǎng)獲得者、市一院重點(diǎn)人才培養(yǎng)對(duì)象。在近視、遠(yuǎn)視、散光、斜視的診斷與矯治、角膜接觸鏡驗(yàn)配、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光以及視光學(xué)等研究領(lǐng)域走在全國(guó)前列，率團(tuán)隊(duì)參加全市“0-6歲視力低下兒童康復(fù)工作”。獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、淮?？萍歼M(jìn)步三等獎(jiǎng)、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
門診時(shí)間：
總院門診|周三、四全天
高級(jí)專家門診|周二上午
富國(guó)街門診|周一下午
來源 | 王小娟博士微信平臺(tái)
徐州健康熱線：0516——85707122
