全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張瑞梅為我們科普：什么是結(jié)核潛伏感染。
結(jié)核潛伏感染(Latent tuberculosis infection)，英文縮寫LTBI。文獻中的別名有：潛伏性結(jié)核感染，潛伏性結(jié)核桿菌感染、結(jié)核桿菌潛伏感染。
結(jié)核潛伏感染定義：指機體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病，沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結(jié)核的證據(jù)。
(WHO對LTBI的定義為：機體對結(jié)核桿菌抗原有持續(xù)性的免疫應答，但無活動性結(jié)核病臨床證據(jù)的一種狀態(tài))。
結(jié)核潛伏感染流行現(xiàn)狀：
最新研究顯示：我國約20%的人口感染了結(jié)核分枝桿菌，估算感染人數(shù)2.5-3.5億。潛伏感染率隨年齡增長而增高，60歲以上人群LTBI率為31.38%，男性高于女性。潛伏感染者中將有5%-10%會在其一生中某個時刻因宿主免疫功能低下而發(fā)展為活動性結(jié)核病，且大部分發(fā)生在初次感染后5年內(nèi)。結(jié)核潛伏感染人群龐大，將會源源不斷地發(fā)展為活動性結(jié)核病。其中，5歲以下的兒童和免疫力低下的人群中，這一風險尤其更高， 2年內(nèi)發(fā)病率高達19%。HIV感染者發(fā)生結(jié)核病的幾率會增加到每年約為7%-10%，一生中達到50%。結(jié)核潛伏感染人群就像蓄滿水的水庫，源源不斷地輸送著新的活動性結(jié)核病患者，如何控制這些感染者不發(fā)病已成為結(jié)核病控制的重點。
接下來介紹一下結(jié)核潛伏感染系統(tǒng)篩查對象、篩查方法和預防性治療對象。
結(jié)核潛伏感染系統(tǒng)篩查對象：
高危人群：艾滋病病毒感染者、家庭密切接觸者、接受透析、器官移植的患者、羈押人員、吸毒人員、醫(yī)務工作者;
重點人群：酗酒者、吸煙者和體重過輕者，根據(jù)情況進行LTBI系統(tǒng)篩查;
目前我國最重要關(guān)注的人群：活動性肺結(jié)核患者密切接觸的學生等新近結(jié)核潛伏感染者。
結(jié)核潛伏感染篩查方法：
TST(結(jié)核菌素皮膚試驗)，C-TST(新型結(jié)核抗原皮膚試驗)， IGRAs(γ-干擾素釋放試驗)，胸部影像學檢查。
結(jié)核潛伏感染的預防性治療對象：
結(jié)核潛伏感染高危人群和重點人群，經(jīng)免疫學檢查(TST，C-TST， IGRAs)獲得有價值的陽性結(jié)果，排除活動性結(jié)核病，獲得知情同意后，均可作為預防性治療的對象;
肺結(jié)核家庭密切接觸者、HIV感染者、學生、青少年近期結(jié)核潛伏感染者等，是預防性治療的重點對象。
今天的講解宣傳是讓廣大老百姓對結(jié)核潛伏感染有一個初步了解，以引起大家的重視。
張瑞梅，主任醫(yī)師，中共黨員，結(jié)核一科主任，結(jié)核大科主任，中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會第十八屆委員會潛伏感染專業(yè)委員會委員;
江蘇省醫(yī)學會結(jié)核病學分會副主任委員;
江蘇省醫(yī)師協(xié)會結(jié)核病專業(yè)委員會副主任委員;
江蘇省結(jié)核病重點?？茖W科帶頭人;
徐州市醫(yī)學會結(jié)核病學專業(yè)委員會主任委員;
徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T;
徐州市醫(yī)保慢性病肺結(jié)核鑒定組成員。
徐州健康熱線：0516——85707122
