全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息:2月16日,徐醫(yī)附院心內科潘德鋒醫(yī)療團隊率先于淮海經濟區(qū)公立醫(yī)院成功開展首例沖擊波球囊技術治療冠脈重度鈣化病變。術后患者癥狀明顯緩解,2月18日康復出院。
患者為59歲的男性,因“急性下壁心肌梗死、心室顫動、心肺復蘇術后、缺血缺氧性腦病”由外院轉入徐醫(yī)附院神經內科ICU,經張尊勝主任團隊積極治療,患者意識轉清,病情明顯好轉,因其總感覺反復心前區(qū)不適,于是轉入心內科27病區(qū)潘德鋒醫(yī)療團隊進一步治療。
患者冠脈造影提示右冠狀動脈重度鈣化病變,狹窄程度達到90%-95%,左主干及左前降支彌漫鈣化伴中重度狹窄。潘德鋒主任團隊與心臟大血管外科王國祥主任團隊會診討論后,與患者家屬充分溝通病情,考慮到患者急性心梗、腦病等因素,決定采用冠脈支架植入術治療罪犯病變-右冠狀動脈重度鈣化病變。
冠脈鈣化病變被稱為“最硬的骨頭”或“最堅硬的堡壘”, 可導致介入器械難以通過或不能通過病變,即刻成功率低,并發(fā)癥發(fā)生率高等嚴重后果。針對患者病情及冠脈病變的復雜性,潘德鋒主任決定采用被譽為“拆彈專家”的沖擊波球囊技術治療冠脈嚴重鈣化病變。
2023年2月16日,在副院長楊煜的統(tǒng)籌指導下,心內科冠脈專業(yè)專家組夏勇主任、徐通達主任、錢文浩主任、徐晤主任、陸遠主任等針對病例進行了充分的討論及術前準備,由潘德鋒主任進行手術操作。術中首先利用血管內超聲明確患者冠狀動脈的鈣化情況及血管直徑,在血管內超聲的指導下,選擇了4.0mm×12mm的沖擊波球囊,順利送入沖擊波球囊至鈣化病變部位,釋放脈沖,每次釋放10個脈沖,最終通過釋放80個脈沖,將鈣化斑塊進行了充分預處理,成功為患者植入了一枚冠脈支架,術后血管內超聲顯示支架貼壁良好,患者癥狀明顯緩解,2月18日康復出院。
沖擊波球囊技術為冠脈鈣化病變的治療提供了一種全新選擇和有力“武器”,被稱為冠脈鈣化病變的“終結者”,國內于2021年7月開展第一例,本次超聲波球囊技術的開展為淮海經濟區(qū)公立醫(yī)院首例。沖擊波球囊技術的成功開展標志著徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院冠心病復雜病變診治水平的進一步提高,該患者的成功救治充分體現了徐醫(yī)附院疑難急危重癥患者的救治水平和多學科協(xié)作能力,一方面充分反映了本院神經內科ICU針對重癥患者的救治水平,另一方面體現了徐醫(yī)附院心臟團隊針對復雜高危冠脈病變的診療規(guī)范性及技術能力。在醫(yī)院高質量轉型發(fā)展的過程中,心內科將立足學科發(fā)展,緊跟國內外先進技術,進一步推進冠心病的介入治療,為廣大淮海地區(qū)的冠心病患者保駕護航。
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