全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：氣溫驟降后，孩子們的起夜令家長(zhǎng)大傷腦筋，尤其是一些愛尿床的孩子，動(dòng)不動(dòng)“畫個(gè)地圖”弄濕了床被。很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子尿床長(zhǎng)大就好了，沒有帶孩子就診。徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科專家張銳鋒主任則指出，“孩子5歲以后一周內(nèi)尿床2-3次以上要重視，家長(zhǎng)不要持“扥等看”態(tài)度，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)治療，否則會(huì)影響孩子的身心健康。”
遺尿癥是什么?
兒童遺尿癥，俗稱的尿床。這是一種發(fā)病率較高、十分常見的病癥，通常指患兒在熟睡時(shí)不自主地排尿，一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿，10歲時(shí)5%有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。
沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70%—80%?；純撼归g尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。
一般情況下，5歲之前的孩子偶爾出現(xiàn)尿床，不算遺尿，這部分兒童會(huì)“自愈”。只有5歲以后、1周內(nèi)2—3次以上尿床，才能稱之為遺尿癥。
對(duì)于遺尿癥發(fā)生的原因，張銳鋒主任透露，遺尿癥與患兒神經(jīng)、泌尿、內(nèi)分泌、心理等多方面因素有關(guān)。除了孩子身體的原因外，生活習(xí)慣、家庭環(huán)境等都可能造成或加重兒童遺尿的發(fā)生。比如，家長(zhǎng)總給孩子喝很多水、吃大量甜食，對(duì)于幼兒過度使用尿不濕等;許多孩子生活習(xí)慣不良，在睡前玩得很累，睡得很深，不容易喚醒，也很容易尿床。還有一些孩子，白天喝水少，吃晚飯比較晚，入睡時(shí)間晚，睡覺前飲水、進(jìn)食、興奮運(yùn)動(dòng)，這不僅影響孩子睡眠質(zhì)量和夜間腦供氧休息，也不利于孩子大腦發(fā)育，而且會(huì)導(dǎo)致夜間產(chǎn)生的尿量增多出現(xiàn)尿床。還有一些孩子，由于精神緊張、家庭不和或考試前等特殊時(shí)期，也會(huì)導(dǎo)致其尿床。
長(zhǎng)期尿床影響孩子身心健康
張銳鋒表示，長(zhǎng)期尿床不利于孩子身心健康的發(fā)展。因?yàn)殡S著孩子年齡的增長(zhǎng)，尤其是已上學(xué)的孩子，會(huì)認(rèn)為尿床是難于啟齒的事。如果這個(gè)時(shí)候孩子還在尿床，家長(zhǎng)再責(zé)罵孩子，不僅會(huì)讓孩子受到別人的歧視、嘲笑，還會(huì)給孩子造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。
尤其是那些正在學(xué)齡期的孩子，甚至?xí)霈F(xiàn)課堂上注意力不集中、好動(dòng)、不能久坐、精神萎靡、發(fā)呆和走神的現(xiàn)象。張銳鋒強(qiáng)調(diào)，這種心理負(fù)擔(dān)會(huì)影響孩子的讀書學(xué)習(xí)，甚至影響孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能及其發(fā)育，最終影響孩子的身心健康。他透露說：“在以往接診的一些遺尿癥孩子身上，發(fā)現(xiàn)他們存在不同程度的心理問題，比如多動(dòng)、自控能力差、孤僻、焦慮、抑郁和社會(huì)適應(yīng)能力低等心理行為異常，甚至有些存在學(xué)習(xí)、交往障礙。”
所以，家長(zhǎng)對(duì)待尿床的孩子切不可持“等等看”態(tài)度。這種不采取任何措施只是等等看的過程，可能會(huì)導(dǎo)致失去早期幫助孩子發(fā)育成熟改善癥狀的機(jī)會(huì)，最終對(duì)孩子的身心健康造成影響。
幫助孩子不尿床，家長(zhǎng)需要正面引導(dǎo)
在如何幫助孩子不尿床的問題上，張銳鋒認(rèn)為，家長(zhǎng)可以起到很重要的作用。對(duì)于遺尿癥的患兒，如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，若是由不良生活習(xí)慣造成的遺尿，家長(zhǎng)可以通過耐心的教育、解釋和勸慰來糾正。
首先，家長(zhǎng)要對(duì)此足夠重視，把心態(tài)調(diào)整好。“許多孩子會(huì)因?yàn)樽约耗虼捕狈Π踩泻妥孕判?，這種時(shí)候，家長(zhǎng)不要一味責(zé)罵孩子，更不要采取懲罰措施，可以告知其尿床是小寶寶的行為，長(zhǎng)大了就不能尿床了，讓孩子意識(shí)到尿床是不對(duì)的。”
其次，家長(zhǎng)要合理安排孩子的生活作息，調(diào)整飲食習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子在白天多喝水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，使每次的尿量增多。晚上睡覺前要讓孩子把小便排干凈。不要半夜把孩子叫醒起來上廁所，同時(shí)注意在晚上8點(diǎn)后不讓孩子喝水、牛奶或吃一些利尿的水果。最后，應(yīng)避免給孩子使用尿不濕時(shí)間過長(zhǎng)，超過1歲堅(jiān)決不要再使用。
被小兒遺尿癥影響到正常生活應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
雖說家長(zhǎng)可以在一定程度上幫助孩子減少尿床的行為，但是如果孩子的尿床已經(jīng)影響到了日常生活，還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。
張銳鋒強(qiáng)調(diào)，小兒遺尿癥，越早干預(yù)效果越好。家長(zhǎng)應(yīng)及早帶孩子找?？漆t(yī)生，盡早開始健康的生活指導(dǎo)訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查決定是否需要治療并排除器質(zhì)性疾病。
張銳鋒透露，作為江蘇省兒童遺尿癥診斷和治療定點(diǎn)醫(yī)院——徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科早在2014年11月初開設(shè)遺尿門診。從門診量來講，來院就診的患兒也在逐漸增多。目前，每月就診患兒達(dá)40余人次。經(jīng)過系統(tǒng)的治療，80%以上的患兒治療效果明顯。
現(xiàn)徐州市兒童醫(yī)院周一到周六開設(shè)遺尿門診。家長(zhǎng)可以掛腎內(nèi)風(fēng)濕科就診，到門診二樓專病門診就診。另外，每周日有腎內(nèi)風(fēng)濕科專家在一樓內(nèi)科專家門診坐診。咨詢電話：0516-85583679。
徐州健康熱線：0516——85707122
