全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在一個(gè)忙碌的早上，徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科專家門診的主任醫(yī)師薛穎迎來(lái)了一個(gè)15歲的小患者小徐(化名)。小徐今年15歲來(lái)月經(jīng)已有兩年，目前身高149，在學(xué)校經(jīng)常被取笑是矮冬瓜，使孩子越來(lái)越自卑。父母意識(shí)到問題的嚴(yán)重性帶孩子前來(lái)就診。
遺傳導(dǎo)致家族性身材矮小
在門診上，護(hù)士為小徐測(cè)量了身高，又拍了骨齡片。拿到骨齡片，小徐及父母滿懷希望的找到門診主任醫(yī)師田薛穎，可薛穎的一席話卻讓小徐及父母大失所望。由于年齡太大，骨齡已經(jīng)閉合，小徐再也沒有長(zhǎng)高的希望了，聽到這個(gè)結(jié)果，小徐的眼淚沒有控制住，傷心的哭了，邊哭邊說(shuō)：“我不想做矮冬瓜”。盡管薛穎主任一個(gè)勁兒的安慰她，也無(wú)法讓小徐的心情好起來(lái)。
看著小徐及父母離去的背影，薛穎痛心的跟記者說(shuō)，孩子是典型的家族性身材矮小，她的父母身高都很矮，因?yàn)檫z傳因素，這樣孩子的身高一般都長(zhǎng)不高。但是如果孩子能早些開始干預(yù)治療，比如說(shuō)4-10歲的年齡段開始治療，孩子的身高完全可以追趕到正常孩子的身高。小徐太可惜了。
薛穎繼續(xù)說(shuō)：在矮身材兒童中，家族遺傳占有約70%的比重。也就是說(shuō)，父母雙方身高都比較矮，這樣家庭中的孩子就比較容易身材矮小。很多家長(zhǎng)覺得孩子的身體各方面都很正常，都幻想著孩子將來(lái)可以長(zhǎng)高，或者有些家長(zhǎng)覺得孩子是晚長(zhǎng)，大了就能長(zhǎng)高，這些等待的心理，導(dǎo)致很大一部分孩子都錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，使得孩子終身與矮小為伴。
治療太晚導(dǎo)致終生矮小
那么兒童矮身材的干預(yù)何時(shí)最合適呢?記者就這個(gè)疑問咨詢了徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師薛穎，據(jù)薛穎介紹，現(xiàn)在有很多的矮小兒童干預(yù)過(guò)晚。其實(shí)患矮小孩子開始干預(yù)年齡越小，效果越好。矮身材兒童在4歲左右到正規(guī)醫(yī)院兒科、內(nèi)分泌科及時(shí)檢查并干預(yù)，是有望達(dá)到正常身高的，如果錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，這些孩子無(wú)法獲得正常的身高。
薛穎表示，兒童發(fā)育有三個(gè)階段，第一階段為胎兒到2歲的生長(zhǎng)快速期，通常出生后第一年長(zhǎng)25厘米左右，第二年長(zhǎng)10厘米左右;第二階段為3歲到青春期前的生長(zhǎng)速度減緩期，每年長(zhǎng)5—7厘米;第三階段為青春期生長(zhǎng)加速期，男孩增長(zhǎng)25—28厘米，女孩增長(zhǎng)23—25厘米，家長(zhǎng)可以對(duì)照著看看自己的孩子身高是否矮了，以8歲孩子為例，男孩應(yīng)為130厘米，女孩應(yīng)為128.5厘米，如果偏差過(guò)大，孩子就有可能患有矮小癥。
“孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長(zhǎng)的潛力及空間越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果越好。”薛穎說(shuō)，孩子的年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，所花費(fèi)用也越少，等到發(fā)育后期如15-18歲時(shí)再干預(yù)，此時(shí)骨骺接近閉合，生長(zhǎng)潛力很小，已不再可能達(dá)到理想身高。
現(xiàn)代手段可幫助長(zhǎng)高
“矮小兒童也并不是完全不長(zhǎng)個(gè)兒，而是比同齡人慢很多，”田金莉?qū)τ浾哒f(shuō)，“正常的兒童1年可以長(zhǎng)5-7厘米，而矮身材兒童的孩子只能長(zhǎng)3-4厘米甚至更少。”
薛穎告訴記者，原則上是發(fā)現(xiàn)越早治療起來(lái)也就越容易，3歲-10歲是非常好的干預(yù)期，而且越早越好。“如果發(fā)現(xiàn)太晚可能就錯(cuò)過(guò)了兒童本身的成長(zhǎng)期，同時(shí)孩子的耐藥性也會(huì)增強(qiáng)，用藥劑量也會(huì)加大，無(wú)論從花費(fèi)上還是干預(yù)難度上，都要比年齡小時(shí)困難。目前主要的治療手段是通過(guò)注射生長(zhǎng)素來(lái)促進(jìn)孩子長(zhǎng)個(gè)兒。”薛穎也同時(shí)提醒各位家長(zhǎng)，雖然遺傳性因素導(dǎo)致的矮小占到70%以上，但因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏，宮內(nèi)發(fā)育遲緩等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥也為數(shù)眾多。這些矮小患兒，無(wú)論年齡長(zhǎng)到多大，永遠(yuǎn)長(zhǎng)著一張娃娃臉，甚至聲音還仍然是稚嫩的童音，可是他們的智力卻跟正常人一樣。這些患兒如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療，一般男性成人后身高不會(huì)超過(guò)1.45米，而女性也不會(huì)超過(guò)1.35米。
薛穎提醒說(shuō)，有些家長(zhǎng)不帶孩子去檢查，認(rèn)為孩子生長(zhǎng)緩慢是營(yíng)養(yǎng)不足，隨意使用保健品。殊不知，有些保健品能促使骨骺提前閉合，反而會(huì)使兒童的最終身高降低。實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒童矮身材是可以科學(xué)干預(yù)的，就是通過(guò)補(bǔ)充生長(zhǎng)激來(lái)促進(jìn)長(zhǎng)個(gè)，很多矮身材兒童可以出現(xiàn)快速追趕式生長(zhǎng)，達(dá)到比較理想的身高。
徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家門診主任醫(yī)師薛穎提醒：關(guān)于孩子生長(zhǎng)發(fā)育問題請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院的兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診和內(nèi)分泌門診。
徐州健康熱線：0516——85707122
