全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：40歲的王女士(化名)怎么也沒想到，一個小感冒差點(diǎn)要了自己的命。短短2天時(shí)間，感冒發(fā)展成暴發(fā)性心肌炎，差點(diǎn)與丈夫、孩子陰陽兩隔。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科全力救治，運(yùn)用體外生命支持技術(shù)(ECMO)成功將王女士從死亡線上拉了回來。
今年八月下旬一天，感冒后的王女士出現(xiàn)了胸悶、胸痛癥狀，被家人送至徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診，完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)王女士出現(xiàn)了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動綠色通道，將患者護(hù)送至導(dǎo)管室，聯(lián)系CCU陸遠(yuǎn)主任團(tuán)隊(duì)予以臨時(shí)起搏器置入，同時(shí)進(jìn)行了DSA檢查排除了冠狀血管病變。明確患者為暴發(fā)性心肌炎，患者的病情在入院后急劇惡化，心臟搏動能力進(jìn)一步下降，隨時(shí)可能心臟驟停，生命懸于一線。徐醫(yī)附院急診ICU科主任葉英教授查看病人了解病情之后，當(dāng)機(jī)立斷，立即組織團(tuán)隊(duì)實(shí)施體外膜肺氧合(ECMO)治療。時(shí)間就是生命，急在分秒之間，“救”在生死邊緣，為了讓王女士“脆弱不堪”的心臟得到休息，為其恢復(fù)生機(jī)創(chuàng)造條件。邱小松主任在超聲引導(dǎo)下為患者置入難度最大的下肢灌注管，保證遠(yuǎn)端肢體供血，ECMO團(tuán)隊(duì)的卓越、康潔、周京江、盧斌醫(yī)生分工協(xié)作，在最短時(shí)間內(nèi)建立起體外循環(huán)通路。
當(dāng)暗紅的血液引出體外，鮮紅的血液送回體內(nèi)，ECMO成功轉(zhuǎn)機(jī)，團(tuán)隊(duì)所有人都松了一口氣。ECMO成功上機(jī)，只是萬里長征的第一步，下一步疾病的救治管理需要付出更多的時(shí)間、耐心和精力，毫厘之差可能導(dǎo)致ECMO治療前功盡棄。一天、兩天、三天，在ECMO團(tuán)隊(duì)的守護(hù)下，患者心臟一點(diǎn)點(diǎn)地開始了跳動，在CRRT的輔助支持下，受損的腎臟功能也在一點(diǎn)點(diǎn)地開始恢復(fù)。葉英教授帶領(lǐng)的ECMO團(tuán)隊(duì)每日對患者進(jìn)行心臟超聲等臟器功能評估，調(diào)整優(yōu)化治療方案，促進(jìn)患者心臟功能恢復(fù)。急診醫(yī)學(xué)科創(chuàng)始人國家級專家許鐵教授多次現(xiàn)場查房，指導(dǎo)患者治療。在大家的共同努力下，患者在入院后第9天撤除了臨時(shí)起搏器，入院后13天成功撤離ECMO支持。
ECMO撤機(jī)后整個機(jī)體恢復(fù)仍是個巨大的挑戰(zhàn)，國際研究告訴我們ECMO成功撤機(jī)后仍有三分之一的患者會死亡。急診ICU張杰護(hù)士長帶領(lǐng)的ECMO護(hù)理團(tuán)隊(duì)在機(jī)器運(yùn)行管理和后期患者康復(fù)中發(fā)揮了重大作用，時(shí)刻關(guān)注各臺儀器設(shè)備的參數(shù)變化，精準(zhǔn)管控出入量，嚴(yán)格感染管理，協(xié)助患者早期康復(fù)運(yùn)動。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員日夜悉心照料，患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)一步步地步步地恢復(fù)。患者心臟功能經(jīng)歷一段時(shí)間康復(fù)治療后，轉(zhuǎn)至康復(fù)科項(xiàng)潔主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
在王女士康復(fù)出院之際，家屬特意送來錦旗表示：是你們給了我老婆第二次生命，讓我的孩子沒有失去媽媽，我感激你們一輩子。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科在許鐵教授、燕憲亮副院長的高位推動下，葉英教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展ECMO技術(shù)近4年，本年度已開展近20例，總體成功率超50%，已成功救治多名重癥肺炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷、ARDS以及暴發(fā)性心肌炎患者。ECMO團(tuán)隊(duì)配合良好，同時(shí)也積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，如無肝素ECMO治療、ECMO聯(lián)合IABP、血液凈化治療等。“情系病人，德藝雙馨”是病人對ECMO團(tuán)隊(duì)的最高贊譽(yù)。
徐醫(yī)附院急診醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)在不斷研究和探索，力爭規(guī)范化、精準(zhǔn)化、多元化和專業(yè)化發(fā)展。“以德載醫(yī)，博學(xué)創(chuàng)新”，盡一切可能解除解除患者之病痛，不忘初心，砥礪前行，為患者提供精細(xì)的治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，共謀高質(zhì)量發(fā)展，造福一方百姓，為人民健康保駕護(hù)航。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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