全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/腫瘤頻道：說(shuō)到肺癌，你會(huì)想到哪些高危人群？整日煙不離手、熬夜打牌的隔壁老王？確實(shí)，肺癌易發(fā)生在男性身上， 55—74歲男性患者是肺癌高發(fā)人群。然而據(jù)江蘇癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，肺癌是女性第一高發(fā)的癌癥，發(fā)病率高達(dá)48.54/10萬(wàn)，死亡率為31.46/10萬(wàn)。這組數(shù)據(jù)讓人們很詫異，為什么年輕女性卻成為肺癌的受害者！
徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科主任、主任醫(yī)師侯予龍博士發(fā)現(xiàn)，肺癌在女性不吸煙人群的比例在增加，不管是門(mén)診的患者還是手術(shù)占比，將近六成的患者是不吸煙的女性。近期侯予龍博士接診的真實(shí)案例也給年輕人敲響了警鐘。
胸部CT檢查
發(fā)現(xiàn)“隱藏”的早期肺癌
最近半年來(lái)，我院胸外科就診治了兩名20多歲的女性肺癌患者。
25歲的張女士在做入職體檢時(shí)查出肺部結(jié)節(jié)，這可嚇壞了張女士，她慕名找到了侯予龍博士。侯予龍博士接診后，為張女士進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，胸部CT顯示：張女士左上肺一個(gè)直徑接近11毫米左右的混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，侯予龍博士高度懷疑她是早期肺癌，建議立即手術(shù)，病理報(bào)告證實(shí)了侯予龍博士的猜想，顯示為微浸潤(rùn)性腺癌。目前，張女士術(shù)后恢復(fù)非常好。
22歲的劉女士因?yàn)榭人?、氣喘到醫(yī)院檢查，在做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有毫米左右的結(jié)節(jié)。接診的侯予龍博士考慮到劉女士還未婚嫁，建議她立即手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行的很順利，病理報(bào)告提示是腺癌。
侯予龍博士介紹說(shuō)：“患者劉女士是屬于早早期的肺癌，臨床治愈率近100%，做完手術(shù)跟正常人一樣。兩位患者都是年輕的女性，從美觀的角度出發(fā)，手術(shù)時(shí)就給她們的手術(shù)切口切得非常小，并使用美容縫法，皮膚對(duì)的非常好，兩位患者也都很滿意。”
不吸煙的女性更容易患肺癌？
是的！
肺癌是男性的專屬病，但是現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，女性的發(fā)病率也越來(lái)越高，對(duì)此，兩位年輕的女性患者都非常困惑，聽(tīng)聞肺癌都是中老年人才會(huì)得病，而且很多人都是長(zhǎng)期抽煙的“老煙槍”，自己生活規(guī)律又健康，且從不抽煙，為何還會(huì)招惹肺癌呢？
侯予龍博士指出，30年前，肺癌的發(fā)病以肺鱗癌居多，以吸煙的男性為主，多半有咳嗽、咳血、喘息等癥狀。近年來(lái)，肺鱗癌的發(fā)病率呈現(xiàn)下降，肺腺癌的發(fā)病率明顯上升，往往病人無(wú)癥狀，而且以不吸煙的女性多發(fā)，發(fā)病也呈年輕化。
為何肺腺癌沒(méi)有癥狀？
侯予龍博士解釋說(shuō)，“肺癌分為腺癌，鱗癌以及大小細(xì)胞癌。肺腺癌，起源于支氣管黏膜上皮，位于支氣管末端，不容易堵塞氣道，而且生長(zhǎng)比較慢，所以早期對(duì)整個(gè)肺功能的影響較小，癥狀不明顯，為惰性生長(zhǎng)。并且肺腺癌以女性居多，不吸煙者居多。”
很多人沒(méi)有意識(shí)到女性肺癌的誘發(fā)因素。侯予龍博士指出，腫瘤的發(fā)生是由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。肺癌發(fā)生的確切機(jī)制還不完全清楚，但與以下危險(xiǎn)因素相關(guān)。
空氣污染
被動(dòng)吸煙
腫瘤家族史
女性肺癌具有家族聚集性,家族惡性腫瘤病史、一級(jí)親屬患肺癌病史是女性肺癌的危險(xiǎn)因素。
遺傳易感性和基因突變
“為什么女性比男性檢出率高呢，我們認(rèn)為主要原因是女性內(nèi)分泌系統(tǒng)比男性要復(fù)雜、脆弱，受環(huán)境影響比較大。同樣的二手煙，男性可能比女性耐受性好一些，包括廚房抽油煙，大氣中不清潔的空氣，對(duì)女性刺激可能比男性敏感，女性內(nèi)分泌系統(tǒng)在刺激下容易發(fā)生紊亂。內(nèi)分泌紊亂易導(dǎo)致免疫力低下，免疫力低下導(dǎo)致腫瘤監(jiān)察細(xì)胞出現(xiàn)功能不全或失職，對(duì)腫瘤細(xì)胞監(jiān)察、識(shí)別、攻擊能力減少或喪失，導(dǎo)致一些腫瘤細(xì)胞存活下來(lái)，這樣導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞慢慢聚集成團(tuán)，它分裂生長(zhǎng)就快。”侯予龍博士強(qiáng)調(diào)。
女性內(nèi)分泌系統(tǒng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜同時(shí)也比較脆弱，激素水平每個(gè)月也都在波動(dòng)，所以面對(duì)工作、家庭等無(wú)論是身體還是心理上女性受到的壓力更大。侯予龍博士建議，女性朋友要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快，有效疏導(dǎo)心理壓力，養(yǎng)成健康生活方式，定期健康體檢必不可少。
肺癌發(fā)現(xiàn)早晚，治療效果相差很大
肺癌的防治中
預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治療更重要
侯予龍博士再次提醒：女性在體檢時(shí)一定要選擇行胸部CT檢查，即使你很年輕。目前的研究表明，肺部毛玻璃結(jié)節(jié)（GGO）好發(fā)于女性，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，通常療效都很好。
“如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不要恐懼，建議到專業(yè)的醫(yī)院就診，我們建議篩查年齡要提前，年齡> 40歲或者更早＞35 歲的女性也要進(jìn)行肺癌的低劑量螺旋 CT篩查，也就是說(shuō)年齡>35 歲的人群無(wú)論高危與否，都要建議進(jìn)行肺癌的低劑量螺旋 CT篩查。目前醫(yī)療水平非常發(fā)達(dá)，隨著薄層CT 的普及及三維重建技術(shù)的廣泛應(yīng)用，肺癌想藏身也越來(lái)越難。”侯予龍博士強(qiáng)調(diào)。
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