全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:“60%-80%的人一生中都有發(fā)作過頸肩腰腿痛。在門診中,除了感冒以外,頸肩腰腿痛是最常見的就診原因。而老人多發(fā)的頸肩腰腿疼,很多是因為椎管狹窄癥導致的。” 徐州市中心醫(yī)院骨科副主任、骨脊柱外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師劉光旺介紹。
日前,劉光旺團隊幫助多名高齡體質(zhì)不適全身麻醉與開放性手術(shù)的頸腰椎管狹窄患者進行了依托內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的椎管減壓手術(shù)治療,術(shù)后,患者疼痛癥狀得到極大緩解,并顯著改善了生活質(zhì)量。
脊柱微創(chuàng)“挑戰(zhàn)極限”
助多名老人闖過高齡手術(shù)“禁區(qū)”
90歲的張大爺患有老年重度腰椎管狹窄,脊柱重度側(cè)彎,下肢疼痛劇烈,甚至臥床難以行走。影像結(jié)果顯示椎管已完全堵塞,保守治療已無法取得理想效果,而開放性手術(shù)身體條件無法承受。劉光旺團隊“劍走偏鋒”,局麻下挑戰(zhàn)“速度極限”,利用孔鏡雙節(jié)段減壓技術(shù),40分鐘內(nèi)完成手術(shù),張大爺?shù)奶弁赐耆獬?/p>
年逾九旬的田大爺是退休內(nèi)科老醫(yī)師,多年受腰椎間盤突出和椎管狹窄病癥折磨,疼痛難忍,常年靠藥物控制。近年病情嚴重,藥物控制幾乎失效,跑了好幾家醫(yī)院后,醫(yī)生都建議保守治療,家屬多方打聽后,抱著一線希望,求助于劉光旺主任專家門診,劉光旺團隊急患者之所急,利用孔鏡雙節(jié)段減壓技術(shù),腰4/5節(jié)段手術(shù)用時14分鐘,腰3/4節(jié)段僅4分鐘完成解壓,術(shù)中田大爺可清醒配合醫(yī)生,術(shù)后疼痛完全消除。
86歲的姜大媽,患有重度腰椎管狹窄合并心臟病,還有椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,打過骨水泥,開放手術(shù)對她來說簡直是“天方夜譚”,劉光旺團隊利用專利工具單側(cè)入路雙側(cè)減壓技術(shù),術(shù)中全程無痛,姜大媽疼痛得到有效緩解。
“老年患者進行手術(shù),時間就是生命,貴在求快、求穩(wěn)。”劉光旺說,與以往傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比,依托內(nèi)鏡技術(shù)的腰椎微創(chuàng)減壓手術(shù)擁有安全、創(chuàng)傷小、不需要全麻、耗時短等優(yōu)點。
這些堅強的“80后”“90后”患者,術(shù)中可以清醒配合醫(yī)生,術(shù)后疼痛即刻消解,經(jīng)過一段時間的康復后,生活質(zhì)量將得到極大提升。
劉光旺團隊手術(shù)中(資料圖片)
對于老年重度頸椎管狹窄,可以說,幾乎所有的醫(yī)師都是避之唯恐不及,因為風險太大了,絕大部分患者就是這么一直拖下去,最后不得不接受脊髓受壓癱瘓的結(jié)局。劉光旺在科主任馬超、導師戴尅戎院士等醫(yī)學等前輩們的鼓勵與支持下,以臨床問題為導向,研究臨床“痛點”,通過科研服務(wù)臨床,陸續(xù)獲專利授權(quán)35件,針對老年頸椎管狹窄手術(shù)高風險難題,利用上海交通大學轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院提供的科研平臺,醫(yī)工結(jié)合,研發(fā)出頸椎內(nèi)鏡下超聲骨刀,充分利用超聲骨刀“吃硬不吃軟”的特點,成功對骨性壓迫 “削鐵如泥”,對脊髓神經(jīng)“毫發(fā)無損”,安全高效,最終把老年頸椎管狹窄的內(nèi)鏡治療變?yōu)楝F(xiàn)實可行性。
高齡患者切莫諱疾忌醫(yī)
脊柱微創(chuàng)技術(shù)改善晚年生活質(zhì)量
很多老年人一有腰腿疼,就懷疑自己是不是腰椎間盤突出。其實,真正的腰椎間盤突出癥,中青年患者占大多數(shù),而老人多發(fā)的腰腿疼,很多是因為椎管狹窄癥導致的。
劉光旺介紹,椎管狹窄是一種常見于老年患者的脊柱退行性疾病,多數(shù)是由于年齡增長、慢性勞損,脊柱自然老化、退化等生理和病理改變導致的,以肢體放射性疼痛、間歇性跛行(不能走遠路,走一段路就要蹲下或坐下休息)為主要臨床癥狀,部分久病的患者還會有頑固的腰背痛和肢體麻木無力,嚴重影響生活質(zhì)量。
如今,徐州市中心醫(yī)院骨科脊柱內(nèi)鏡團隊手術(shù)量超過1000臺,位居國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先,幫助許多高齡老人有效緩解了病痛,大大提高了生活質(zhì)量和幸福感,劉光旺脊柱內(nèi)鏡臨床與科研水平得到省內(nèi)外同行高度認可,先后兩度獲江蘇省醫(yī)學新技術(shù)引進一等獎,其研究成果發(fā)表在國際骨科臨床與學術(shù)影響力排名第一雜志美國版JBJS。